脊柱退行性病变因病施治——访谭明生
本报记者 赵雯
43岁的谭明生教授毕业于湖南省衡阳医学院医疗系，后又考入湖南中医学院骨科研究生班学习深造。
他利用自己中西兼长的优势，在临床实践中采用中西医结合的方法治疗脊柱疾病，获得了良好的效果，也积累了丰富的经验。
目前在骨科脊柱疾病中，最常见的是腰椎间盘突出及脊柱退行性病变。谭教授认为这类疾病90%是不需要手术的，他采用中药活血通络、补肾强筋、驱风止痛等法则治疗，同时配合相应的一些其他治疗措施，效果良好。同时，对于10%～15%具有手术指征者，应用中药也可达到加快康复的目的。
对此，谭教授说：长期患脊柱疾病的人一般活动受限，身体状况不太好。术前应用中药缓解症状、调整气血，有助于提高患者的手术耐受力；术后进行胃肠功能调理，可帮助患者尽快恢复。从临床效果看，围手术期应用中药治疗调理的病人较之单纯手术的病人恢复时间短且身体状况好。
在谈到目前常见的颈、腰椎骨质增生疾病时，谭教授说：骨质增生就象人老了脸部会出现皱纹一样，属于一种退行性病变。关键看增生的部位和增生程度。他形象地将椎间盘比作一个汽车车胎：年轻时车胎充盈、坚固、弹性强；30岁以后开始退化，就象车胎撒气一样，退化中的椎间盘含水量下降，弹性减弱。此外，椎间盘长期负重以及与周围组织间反复磨擦，会出现小的撕裂、出血、钙化，形成增生灶。如果增生发生在非神经血管区，对人的生理功能无影响，也没有症状；如果增生出现在神经血管区，就会出现相应症状。寒冷刺激、劳累等可引起增生部位水肿。水肿压迫周围血管、神经就会出现疼痛、供血不足等症状。
对于骨质增生的治疗，谭教授认为，一般情况下不必用过多的医疗干预，进行适当的保健调养即可，但对于压迫症状明显的，就应采取治疗措施。中药疏通经络，祛风活血是治疗骨质增生的基本法则，可以起到控制局部炎症、减轻或消除水肿的作用，还可以消除一些引起疼痛的化学成分，从而缓解症状。对于一些严重病例，例如增生灶向椎管内增生、程度较重，并且与脊柱神经间已无回旋余地的，应考虑手术治疗。
在脊柱外科手术术式的改革方面，谭明生也作了一些大胆尝试。
例如，颈椎在手术后不稳定，因此，颈椎手术后需进行固定。目前国内外学术界公认固定颈椎的最好方法是颈椎弓根内固定技术。但由于此方法施术时要穿过血管神经密布的颈椎弓根部，因此风险很大。谭明生在详细查阅大量资料、作了充分准备之后，大胆进行了手术固定方法改革尝试并获得了成功。采用这种方法手术的病人，术后恢复快，固定效果比传统方法好。
另外，谭明生还根据自己多年的实践经验，对脊柱手术中的一些器械进行了大胆改良，既完善了使用功能，又大大降低了成本。如脊柱自动撑开复位内固定器，进口的产品一个要3万元，经他改造并委托国内生产的产品不仅在功能上优于进口产品，而且每个只需3000至4000元。类似的发明专利，谭教授已申请了20多项。
谭明生教授：现任中日友好医院骨科副主任，主任医师兼骨科教授，曾任广东省中医学会骨伤科专业委员会常务委员。, 百拇医药
43岁的谭明生教授毕业于湖南省衡阳医学院医疗系，后又考入湖南中医学院骨科研究生班学习深造。
他利用自己中西兼长的优势，在临床实践中采用中西医结合的方法治疗脊柱疾病，获得了良好的效果，也积累了丰富的经验。
目前在骨科脊柱疾病中，最常见的是腰椎间盘突出及脊柱退行性病变。谭教授认为这类疾病90%是不需要手术的，他采用中药活血通络、补肾强筋、驱风止痛等法则治疗，同时配合相应的一些其他治疗措施，效果良好。同时，对于10%～15%具有手术指征者，应用中药也可达到加快康复的目的。
对此，谭教授说：长期患脊柱疾病的人一般活动受限，身体状况不太好。术前应用中药缓解症状、调整气血，有助于提高患者的手术耐受力；术后进行胃肠功能调理，可帮助患者尽快恢复。从临床效果看，围手术期应用中药治疗调理的病人较之单纯手术的病人恢复时间短且身体状况好。
在谈到目前常见的颈、腰椎骨质增生疾病时，谭教授说：骨质增生就象人老了脸部会出现皱纹一样，属于一种退行性病变。关键看增生的部位和增生程度。他形象地将椎间盘比作一个汽车车胎：年轻时车胎充盈、坚固、弹性强；30岁以后开始退化，就象车胎撒气一样，退化中的椎间盘含水量下降，弹性减弱。此外，椎间盘长期负重以及与周围组织间反复磨擦，会出现小的撕裂、出血、钙化，形成增生灶。如果增生发生在非神经血管区，对人的生理功能无影响，也没有症状；如果增生出现在神经血管区，就会出现相应症状。寒冷刺激、劳累等可引起增生部位水肿。水肿压迫周围血管、神经就会出现疼痛、供血不足等症状。
对于骨质增生的治疗，谭教授认为，一般情况下不必用过多的医疗干预，进行适当的保健调养即可，但对于压迫症状明显的，就应采取治疗措施。中药疏通经络，祛风活血是治疗骨质增生的基本法则，可以起到控制局部炎症、减轻或消除水肿的作用，还可以消除一些引起疼痛的化学成分，从而缓解症状。对于一些严重病例，例如增生灶向椎管内增生、程度较重，并且与脊柱神经间已无回旋余地的，应考虑手术治疗。
在脊柱外科手术术式的改革方面，谭明生也作了一些大胆尝试。
例如，颈椎在手术后不稳定，因此，颈椎手术后需进行固定。目前国内外学术界公认固定颈椎的最好方法是颈椎弓根内固定技术。但由于此方法施术时要穿过血管神经密布的颈椎弓根部，因此风险很大。谭明生在详细查阅大量资料、作了充分准备之后，大胆进行了手术固定方法改革尝试并获得了成功。采用这种方法手术的病人，术后恢复快，固定效果比传统方法好。
另外，谭明生还根据自己多年的实践经验，对脊柱手术中的一些器械进行了大胆改良，既完善了使用功能，又大大降低了成本。如脊柱自动撑开复位内固定器，进口的产品一个要3万元，经他改造并委托国内生产的产品不仅在功能上优于进口产品，而且每个只需3000至4000元。类似的发明专利，谭教授已申请了20多项。
谭明生教授：现任中日友好医院骨科副主任，主任医师兼骨科教授，曾任广东省中医学会骨伤科专业委员会常务委员。, 百拇医药
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