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活血化瘀 利湿降浊 治疗肾功能不全效果好
http://www.100md.com 2002年12月30日 《中国中医药报》 第1877期
    采用辨证与辨病相结合的原则,运用活血化瘀、利湿降浊的方药,使黑龙江省齐齐哈尔市第一医院中医科治疗肾功能不全形成了专科特色。肾功能不全是指各种原因造成的肾实质损害,致使肾脏不能维持基本功能而呈现氮质血症、代谢紊乱并影响其他系统的临床综合征,中医学多属“水肿”、“呕吐”等范围。目前在该科接受上述疗法的百例轻、中度肾功能不全患者,绝大多数血尿素氮值均较治疗前有显著降低,肾图检查也出现不同程度的改善。

    齐齐哈尔市第一医院中医科主任张齐昌教授以活血化瘀、利湿降浊为准则,所确立的方剂中主要有丹参、牛膝、益母草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草,腰痛重者加杜仲、川断;恶心呕吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花;便秘加芒硝、二丑;小便不利加木通、黄柏;湿盛加苍术、厚朴、砂仁;血尿加蒲黄、侧柏叶、白茅根;伴有结石者加金钱草、海金沙、鸡内金;尿培养阳性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和连翘;舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖液250ml中,每日1次静脉点滴。

    张齐昌主任医师的临床体会是:采用活血化瘀、利湿降浊为主法,在肾功不全的治疗过程中,确能起到调理气机、通泄阳明的作用。丹参、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩兰芳香化浊,健脾醒胃,避免呆补而胃纳呆滞;另外方中半夏止呕,车前子、路路通、滑石可渗湿利水,大黄通里,甘草调和诸药,共奏化瘀降浊之功效。配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液,则加大了化瘀的力度。

    张主任强调说,凡属轻度肾功不全者,治疗1周内可见好转势头,若坚持用药,有望得到缓解。中度肾功不全者,服药的同时应强调低蛋白饮食,其症状多半可望有所缓解。然而,若病情过重,实属终末肾衰,欲控制病情,必须合用其它方法。

    , http://www.100md.com(衣晓峰)