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骨质增生不都是病
http://www.100md.com 2003年4月25日 《中国中医药报》 第1939期
     一些中老年人在拍摄骨骼关节的X-线片时,发现报告单上写有“骨质增生”的诊断,便因此感到不安,忙于四处求医问药。骨质增生,俗称“骨刺”。乍听之下,确有些令人生畏:骨头上面竟然长了“刺”,岂可等闲视之!其实,这种忧虑可以解除。出现骨质增生并不等于身体出了“毛病”。大多数骨刺,不过是骨的一种“退行性改变”,如同老年人出现视力下降、听力衰退、头发变白、牙齿松动等情况一样,都属于器官的“退行性改变”。因此,对中老年人来说,出现骨质增生,完全不必大惊小怪。

    那么,骨质增生是怎样形成的呢?这是因为人体中的某些骨骼关节,经常处于各种运动状态,被一些强有力的肌腱、韧带所牵拉,不断受到力的刺激而出现增生。正如经常使用工具的手上容易长出老茧一样,骨质增生也总是出现在人体活动最多或受力最大的部位,如颈椎、腰椎、膝关节及跟骨等。

    可是,为什么人们常常把骨质增生视为一种疾病呢?这是由于有少数增生的骨质,可能刺激其周围的软组织、神经、血管或引起无菌性炎症改变,出现局部充血、水肿或粘连,这一系列症状和体征属病理性改变。一些人据此得出“骨质增生就是病”的片面结论。常见的病理性骨质增生如某些颈椎的骨质增生,可能压迫颈神经根或椎动脉,引发手臂麻木、疼痛和头晕等症状,形成“颈椎综合征”;某些腰椎骨质增生,可刺激腰神经根及其周围的软组织,出现“腰腿痛”等症状。

    骨质增生与临床症状之间并无必须联系,症状轻重与增生的程度也不成正比。有些人增生很明显,却毫无症状或仅有轻微的症状;而另一些人骨质增生不多,症状却很突出,甚至很严重。

    当然,也有少数人因继发性骨质增生而导致骨性关节病(又称骨关节炎)。临床上最显著的症状是疼痛,在负重时,疼痛可加重;若经过一段时间的不活动,可能出现暂时性僵硬。当患者改变姿势时,会感到活动不便,而一经活动,则觉得关节舒适,疼痛减轻,但在过度活动时又引起疼痛和运动受限。骨性关节病在不同的关节可有不同的表现,对功能的影响也各不相同,但大多数人预后良好,即使不做任何治疗,症状也不会变得严重,不会发生真性骨强直。

    因此,单纯去治疗骨质增生,是毫无必要也毫无意义的。但是,如因骨质增生导致“骨质增生综合征”或“骨性关节病”,出现了疼痛、麻木、活动受限等症状,就有必要采取一些治疗措施,缓解或消除这些症状。常用的疗法有药物内服或外敷、按摩、理疗等,也可进行一些体操、气功等保健活动,必要时还可手术治疗。, http://www.100md.com(许锦东)