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欧洲联手向糖尿病下战书(详细报道)
http://www.100md.com 2006年5月16日 《生命时报》 2006.05.16
     研发投入增加一倍 高危人群统一归档 宣传要从娃娃抓起

    4月26日,欧盟25国的卫生部部长齐聚奥地利维也纳,共同向2型糖尿病下了“战书”。他们一致决定,尽快制定2型糖尿病防治计划,以有效控制患者人数大幅上升的趋势。

    在会上,奥地利卫生和妇女权益部部长玛丽亚·劳赫—卡拉特表示,糖尿病被世界卫生组织称为“21世纪的灾难”,目前全球共有1.7亿2型糖尿病患者,其中2250万在欧洲。糖尿病已成为发达国家人口死亡的第四大病因,如果不加控制,到2025年,欧洲糖尿病患者将达6000万。面对严峻的形势,欧洲各国采取了哪些对策?本报记者就此进行了调查。

    2型糖尿病越来越多

    在欧洲,英国2型糖尿病患者的增长速度相当突出。英国糖尿病研究协会在去年年底发布了一份名为《英国糖尿病现状:被人遗忘的100万人》的报告,指出在人口不足7000万的英国,有100万人全然不知自己患上了糖尿病,只有约1/4的糖尿病高危人群保持警惕。英国糖尿病研究组织报告指出,2型糖尿病从出现到诊断一般有7年时间,如果治疗不及时,可能导致失明、心脏病甚至死亡。可以说,英国正面对一个潜在的“人类定时炸弹”。
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    在德国,一位医学杂志的编辑告诉记者,在他接触的德国人里,几乎没有一人能自豪地说“我的亲人中没有一个患糖尿病的”——这话虽然有些夸张,却说明了德国糖尿病患者之多。据德国卫生部的信息,目前德国有糖尿病患者近150万,还有上百万人尚未确诊。其中,2型糖尿病占90%以上,其主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因。德国糖尿病协会负责人基思教授对记者说,如今,德国成人2型糖尿病发病增长率已趋向缓和,但儿童的2型糖尿病发病率近几年却增加了近1倍。去年,一名5岁的德国小孩因患2型糖尿病死亡,这是目前全球年龄最小的糖尿病死亡病例。

    欧洲人不太了解2型糖尿病

    虽然2型糖尿病越来越受到政府部门的关注,但是正如英国糖尿病研究协会总干事保罗·斯特里特在报告里所说的,英国人对2型糖尿病的不了解仍然是导致病患人数增长的主要原因。据专家介绍,2型糖尿病会使男性冠心病发病率提高2—3倍,女性冠心病发病率提高近5倍。但是,目前只有半数不到的英国成年人知道糖尿病是致命的,另外只有1/4的成年人知道它还能导致心肌梗死和中风。其实,2型糖尿病还有许多症状,如视觉模糊、消瘦和口渴等,但许多英国人往往是在病情出现后才引起注意。因此,在欧洲医学界宣布将糖尿病作为21世纪头号敌人的同时,如何让更多的人认识其危害性,已成了英国、欧洲乃至全球各国的重要任务。
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    但是,只要明确知道自己是高危人群或者已经患病,欧洲人的“认真劲儿”还是让记者非常感动。在柏林的勒格尔家里,记者看到,他家的书柜上放着好几套有关防治2型糖尿病的书籍和电脑软件。平时,他经常收看有关2型糖尿病的电视节目。在他家的墙上,还贴着一张预防2型糖尿病的“几点要求”,内容非常详尽,比如:将肉类,禽类和鱼类的摄入量控制在3盎司(约85克)以下;每日三餐有规律;多吃蔬菜、水果、坚果和谷物;少吃油炸食物;每天喝6—8杯水;加强体育活动,每天步行或骑自行车。

    政府积极采取行动

    在此次会议上,英国官员表示,英国政府将采取一系列行动,唤起公众对2型糖尿病的警惕。比如,超过40岁、有家族糖尿病史、肥胖史的,将被视作高危人群收入医疗机构的档案并跟踪病情发展。按照大会决议,英国还将建立糖尿病数据中心,为本国及欧盟制定更加有效的预防措施提供支持。英国政府还打算同一些医药公司合作,通过公益广告之类的方式向公众宣传2型糖尿病常识,另外还将增大对2型糖尿病的研发投入。
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    在德国,一项“防治2型糖尿病国家计划”也即将开展,口号是“控制糖尿病的力量掌握在自己手中”。其内容包括加强与国际组织的合作;开展流行病学、发病机制和危险因素干预的研究;建立分级防治和监测网;加强社区综合防治;对专业人员开展培训等。另外,针对儿童2型糖尿病,德国开展了丰富多彩的宣传教育活动,如“从娃娃抓起”、“环德专家行”等系列宣传活动。同时,通过法律严格控制糖尿病药物广告,禁止像“可以治愈、不用饮食控制”这样的广告词出现。

    在欧盟范围内,2000—2006年的第六个研发框架计划中,每年对糖尿病防治工作的投入达2000万欧元(约合1.97亿人民币)。鉴于人口老龄化和糖尿病患者人数不断上升的趋势,2007—2013年的第七个研发框架计划中,欧盟的投资至少将增加一倍。

    研究成果不断出台

    除了政府的直接参与,欧洲各国还在2型糖尿病防治方面加大了研究力量,取得了不少成果。
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    英国的医学研究机构和大学近年来一直致力于2型糖尿病的研究。在伦敦大学,曼彻斯特大学等著名院校,许多医学专家正将2型糖尿病作为重要课题来研究。英国糖尿病联合会是英国最大的糖尿病研究机构,目前每年的研究预算超过4.5亿英镑(约合64.2亿人民币)。德国糖尿病协会负责人基思教授告诉记者,在德国,有上百家2型糖尿病研究机构,这些机构分布在大学、医学研究中心、医药企业等处,如欧洲糖尿病协会就设在德国,各种公益协会更是层出不穷。这些机构为2型糖尿病的防治研究做出了巨大贡献。

    记者了解到,对2型糖尿病患者的传统治疗方法主要是使用胰岛素和降糖药物,而英国糖尿病协会与莱斯特大学计划今年夏季在全国建立7个治疗中心,利用细胞移植技术来治疗糖尿病,希望在10年内有效控制糖尿病。如果这种治疗方法获得成功,糖尿病人就不用承受每天注射胰岛素的痛苦了。记者在德国糖尿病协会了解到目前德国的一些研究成果:2型糖尿病可以通过胰岛β细胞移植手术、人造胰腺、糖尿病疫苗和基因疗法等办法来治疗;一种选择性CB1受体拮抗剂可预防2型糖尿病;葡萄糖对2型糖尿病患者的食物摄取有抑制性影响。

    在预防上,相关的研究也是硕果累累,而且大多都非常“实用”。比如,研究人员发现,多喝黑咖啡有可能会降低2型糖尿病的发病率;多吃谷物纤维、富含镁的食物、干果等也有助于预防2型糖尿病;在工作和闲暇时经常进行锻炼,有助于2型糖尿病患者减少由心血管疾病或其他疾病引起的死亡危险等。此外,德国的科学家还发现,一些药物也能“未雨绸缪”,有效预防2型糖尿病的发生。, http://www.100md.com(驻德国 青 木 驻英国 纪双城)