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恶性淋巴瘤能痊愈(专家讲堂)
http://www.100md.com 2006年7月25日 《生命时报》 2006.07.25
     联合化疗、放疗、免疫治疗及移植

    恶性淋巴瘤过去曾是恶性程度最高的肿瘤之一,似乎一受到它的“青睐”,人们就只能等待死神的“光临”。可是,随着科学技术的进展,恶性淋巴瘤的治疗完成了一次大逆转,从90%以上的死亡率变成了现在80%以上的治愈率。如今,全球有100万患者带病生存,因此恶性淋巴瘤已被公认为是可以治愈的恶性肿瘤之一。

    正确的病理诊断是关键

    一旦被怀疑是恶性淋巴瘤,病人就应该尽早进行病理活检,正确的病理诊断是让病人痊愈的关键。如手术切除肿大的浅表淋巴结或通过细针穿刺获取体内深部淋巴结或肿大部位的组织。这些检查都是安全的,不会造成肿瘤扩散和转移。

    得到正确的病理诊断后,还需要进行分期检查。有的病人可能会问,都已经明确诊断就是这个病了,为什么还要做其他的一些检查呢?

    其实通过详细的分期检查,不但可以让医生知道肿瘤到底发展到什么程度,而且也可以让病人了解自己身体的状态,如心、肺、肝、肾及血液功能如何等,这些都能给以后选择合适的治疗方案提供帮助。

    首次治疗方案至关重要

    在完成所有检查后,就要选择治疗方案了。一个正确的一线治疗方案,也就是第一次的治疗方案是至关重要的。如果病人一开始就能在专业医师的指导下进行规范、合理的治疗,那么就有可能获得更好的治疗效果,而且可以尽量减少肿瘤复发的机会。

    目前,放疗、化疗和免疫治疗的联用是让恶性淋巴瘤患者获益的最常用手段。

    化疗是恶性淋巴瘤的克星:恶性淋巴瘤是一种全身性疾病,因此在治疗上应首选化疗。病人对化疗非常敏感,化疗药物通过破坏肿瘤细胞的重要生命物质脱氧核糖核酸结构阻断细胞代谢等途径,促成瘤细胞死亡。

    放疗可以“就地消灭”恶性淋巴瘤病灶:它对恶性淋巴瘤杀伤作用很强,经常和化疗联合应用。治疗时,医生要全面分析患者病情,结合临床经验制订方案。

    免疫治疗须和化疗联用:免疫治疗的重点药物——干扰素是一种生物反应调节剂,具有调节人体免疫功能、提高免疫力和抑制肿瘤细胞增殖的作用。

    自体造血干细胞移植:常用于治疗化疗疗效不好或复发的恶性淋巴瘤患者,可以解救由于大剂量放、化疗引起的骨髓造血损害。

    靶向治疗带来新希望

    随着科学的进步,恶性淋巴瘤的治疗也取得了很大的进展。其中最重要的进步就是靶向治疗的开展,也就是俗称的“生物导弹”治疗。它可以特异性地杀死肿瘤细胞而不会损坏正常细胞,与传统的化疗联用能提高疗效,使更多病人痊愈。

    良好的心态对治疗也很有帮助。只要坚持按时治疗,定期复查,治疗结束后,完全可以重新回到正常的工作、生活中去。, http://www.100md.com(北京大学肿瘤医院副院长 朱军)