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食管癌转移不该放弃(读者咨询)
http://www.100md.com 2006年10月10日 《生命时报》 2006.10.10
食管癌转移不该放弃(读者咨询)

     问:我母亲3年前被诊断为食管癌,经过一段时间的治疗后,病情逐步稳定。可是前不久,她突然开始咳痰,痰中还带血。到医院检查后,医生认为她出现了肺部转移。我们现在很着急,是否食管癌病人一旦出现转移,就没什么希望了呢?我们应该怎么办?

    河南读者 孙女士

    同济大学附属东方医院院长刘中民教授答:的确有很多人和这位读者一样,觉得食管癌病人一旦出现转移,生存的希望就很渺茫了。其实,即使是在这种情况下,也不应该放弃治疗,因为如果治疗得当,还是有希望延长病人的生存时间,提高他们的生活质量的。

    对于病情趋于稳定的食管癌病人,即使已经“带瘤生存”了四五年,依然要对其做严密监测。其实有很多信号能提醒我们,病人体内的癌细胞可能出现了转移,比如像这位读者的母亲那样出现咳血。其他还包括,侵袭到喉返神经,引起声音嘶哑;转移到骨,引起骨疼痛或病理性骨折;转移到胸膜、胸壁,造成胸部疼痛;转移到脑,出现头痛、走路不稳等。一旦发现这些情况,就要及时把病人送到医院进行全面检查,否则很可能耽误病情。

    一般来说,食管癌的转移方式主要有3种,一是直接浸润,即癌细胞随病期的进展由黏膜到达周围相邻组织器官,如气管、支气管、肺、胸膜、心包及主动脉等,如果溃破形成瘘则会发生严重并发症,甚至导致病人死亡。二是经淋巴道转移,最多的是转移到纵隔淋巴结。三是血运转移,虽然发生率低,但晚期也会转移到各脏器。

    即使出现了远处转移,也并非说无药可医了。如果转移到如肺门、锁骨,脊柱骨等处,提示病人抵抗力已很差,此时除了考虑手术切除转移灶、进行局部放疗外,还可用全身化疗或介入化疗,另外还应从扶正固本、提高抵抗力处着手,提高病人的免疫功能。此时,一般建议使用有全方位、多靶点扶正抑癌功能的免疫制剂。这样,一方面能抑杀癌细胞;另一方面,还能调控机体的抑癌基因功能,从而控制病情的发展。, 百拇医药