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五因素决定肠癌生存期
http://www.100md.com 2006年10月17日 《生命时报》 2006.10.17
     问:我母亲刚刚被诊断为直肠癌B期,经过一段时间治疗,现在情况比较稳定,我们想了解一下,大肠癌病人的存活时间与哪些因素有关?

    山西读者 莫女士

    北京军区总医院普通外科博士赵菲答:这位读者的问题,可能也是很多患者及其家属关心的重要话题之一。事实上,从目前临床上的统计数据来看,大肠癌的预后在众多癌症中还是算好的,总体上的5年生存率已经达到了60%。但是,具体到某一个患者身上,差别还是很大。影响大肠癌病人生存时间的因素颇多,主要包括:

    肿瘤分期:是影响大肠癌病人存活时间的最关键因素。根据肿瘤大小、淋巴结转移状态及远处脏器转移情况,大肠癌可分为A、B、C、D四期。统计结果显示,A期病人的5年生存率可达到90%;B期病人的5年生存率可达到70%;C期病人的生存率约50%;而D期病人的生存率则仅有10%。可见,分期越早,预后越好;分期越晚,预后越差。

    性别:有报道称,男性大肠癌病人的预后较女性差,其主要原因是男性的心血管并发症、永久性肠造口、吻合口瘘、急症手术和呼吸系统并发症的发生率多于女性。

    年龄:一般认为,青年病人的预后较中老年人差,潜在的原因可能是,青年病人的肿瘤组织学类型更接近恶性,肿瘤分化差,肿瘤侵袭性强,淋巴结转移率高,而且确诊时多已为中晚期。

    治疗:肿瘤是一种全身性疾病,除手术之外,还需要化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗等多种辅助治疗的综合运用。治疗是否连续、是否规范,决定着病人预后的好坏。

    肿瘤的组织学类型和分化程度:所谓肿瘤的组织学类型,是指根据肿瘤的来源对其进行分类,不同组织学类型的肿瘤,恶性程度也会有所不同;肿瘤的分化程度,则是指肿瘤细胞向正常细胞发育的程度,分化程度越高,则肿瘤的恶性程度越低。恶性程度高的肿瘤生长速度快,容易侵犯周围脏器和血管、淋巴管,较早发生肝、肺、骨、脑等远处转移,从而影响病人的寿命。, 百拇医药