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顽固性哮喘警惕霉菌
http://www.100md.com 2007年5月1日 《生命时报》 2007.05.01
     有些哮喘病人经久不愈,稍不小心,就有可能危及生命,更不用提平时的生活质量如何了。是医生治疗水平太低,还是病人用药有问题?其实都不是——导致这种恶果的是一种叫曲霉菌的物质,它广泛地存在于土壤、水,腐烂的动物或植物中。

    曲霉菌很容易被吸入,但正常人却通常不会因此得病,但当存在免疫缺陷或慢性肺脏疾病时,就可能合并过敏性支气管炎发病。 此病以支气管哮喘、支气管扩张为特征,是机体对气道内曲霉菌的过敏和免疫反应所致的支气管肺部疾病。曲霉菌不直接引起组织损伤,痰液和气道内往往并不能检出,因此它常会被喻为入侵气道的“隐形杀手”。

    目前,医生和广大患者普遍对该病认识不足,很可能发生漏诊和误诊,造成严重后果。比如要是将这种顽固性哮喘按照细菌感染进行诊治,治疗效果往往不好,甚至会留下永久性损害,如支气管扩张、肺纤维化等。

    通常,病人需要口服糖皮质激素治疗,口服强的松(每公斤体重可服0.5毫克药物),治疗一般需持续3个月,同时应用抗真菌药,如二性霉素B、伊曲康唑等。, http://www.100md.com(北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 焦 霞 叶 俏)