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流感药可能伤大脑
http://www.100md.com 2007年12月4日 《生命时报》 2007.12.04
     据美联社11月28日报道,美国食品和药品管理局(FDA)建议,在抗流感药奥司他韦(商品名为达菲)和扎那米韦(商品名为乐瑞沙)的包装上添加警示:该药可能会引起儿童的神经系统出现异常。

    虽然有研究表明,达菲是一种相对广谱和有效的抗流感药物,甚至也是唯一一个在体外试验中被证明对禽流感病毒有抑制作用的药物。但关于达菲不良反应的报道,却一直困扰着人们。一些青少年在服用达菲后,出现了幻觉、抽搐等神经系统不良反应;更有甚者,有25位21岁以下的青少年服药后死亡,其中5人死于自杀。由于大部分病例出现在日本,日本医学界一直非常关注达菲。11月初,日本高崎健康福祉大学教授荻原琢男就通过动物试验表明,达菲很容易透过“血脑屏障”侵入大脑,造成神经细胞活动异常。乐瑞沙目前虽然还没有患者服药后死亡的报告,但服用者也出现了一些神经系统的不良反应。FDA表示,目前还没有充足的证据表明,这些不良反应是由抗流感药直接导致的;他们添加警示的目的主要是为了提醒医生谨慎开处方。

    “上海地区还没有接到过达菲会引起神经系统不良反应的报告。”上海市药物不良反应监测中心副主任杜文民在接受《生命时报》记者采访时表示,“目前收集到的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。”不过,从理论上说,达菲和乐瑞沙都属于神经氨酸苷酶抑制剂,不排除会引起神经系统不良反应的可能。杜文民强调,普通感冒如果使用像达菲这样的抗病毒药,一般没什么效果;如果患上了较严重的流行性感冒,可以先在医生的指导下使用其他抗病毒药物,倘若这些药物无效,再选择达菲等神经氨酸苷酶抑制剂。“我们应该谨慎选药,并密切关注不良反应。”

    (刘京京), 百拇医药