高龄患者人工关节置换术日臻完美
97 岁的谢兆基是一位革命老前辈，在与日军作战中失去了左小腿，靠义肢维持走路。半年前，谢老行走时不慎摔倒，导致右股骨颈骨折，保守治疗骨折无愈合，只能卧床或坐轮椅度日。哈尔滨医科大学二院骨外二科主任陶树清教授拿出了一个准备相当充分的医疗方案———右侧人工全髋关节置换术。结果手术仅用了80分钟，术中出血量不足50ml。谢老在术后两天即疼痛消失，一周后下地活动。迄今为止，哈医大二院已为80岁以上患者行关节置换手术达260余例，最高年龄者102岁。跟踪随访，这些老人的生存质量明显好转。
在我国东北，冬季寒冷，下雪天较多，老人因不慎跌倒所致股骨颈骨折的意外情况时有发生，陶树清教授介绍说，股骨颈骨折的临床诊断并不困难，但在确诊后采取何种治疗方法就需要慎重选择了。人工全髋关节置换术在国内已开展了40余年，目前发展得非常迅速。
在手术的适应症方面，陶主任说，60岁以上的老年人在患髋关节骨性关节炎时，如果疼痛剧烈、功能障碍、关节间隙明显变窄，均可考虑行全髋关节置换手术。或者60岁以上的老年人股骨颈骨折，骨折明显移位，现在临床已倾向于做全髋关节置换。同时，股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致髋关节炎，此类患者多为较年轻的病人，因不能忍受疼痛及关节活动受限给工作、学习、生活带来的不便，也可考虑行全髋关节置换。
人工全髋关节置换术后，容易发生哪些问题？有哪些需要注意的事项？陶主任强调指出，人工全髋关节置换术后最常见的问题，首先是所置换的金属假体松动、假体磨损、关节感染、人工股骨头脱位及股骨骨折等。金属假体松动的原因主要有金属本身质地的因素、手术操作的因素等。假体松动常常在术5年以后出现。第二，在术后早期主要是防止感染，所以要注意个人卫生，包括排痰、勤漱口，同时要根据医生的建议，决定坐起及下地的时间。出院后要注意积极锻炼下肢的功能，循序渐进地锻炼下肢的肌力。
当然，任何一种疗法均存在一定的风险，加上个体差异，并非所有的老年股骨颈骨折的病人都可实行人工关节置换术。权衡利弊，综合考虑之下，人工关节置换对高龄老年股骨颈骨折患者不失为一种理想的选择。(本报记者 衣晓峰 靳万庆 通讯员 张远航), 百拇医药
在我国东北，冬季寒冷，下雪天较多，老人因不慎跌倒所致股骨颈骨折的意外情况时有发生，陶树清教授介绍说，股骨颈骨折的临床诊断并不困难，但在确诊后采取何种治疗方法就需要慎重选择了。人工全髋关节置换术在国内已开展了40余年，目前发展得非常迅速。
在手术的适应症方面，陶主任说，60岁以上的老年人在患髋关节骨性关节炎时，如果疼痛剧烈、功能障碍、关节间隙明显变窄，均可考虑行全髋关节置换手术。或者60岁以上的老年人股骨颈骨折，骨折明显移位，现在临床已倾向于做全髋关节置换。同时，股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致髋关节炎，此类患者多为较年轻的病人，因不能忍受疼痛及关节活动受限给工作、学习、生活带来的不便，也可考虑行全髋关节置换。
人工全髋关节置换术后，容易发生哪些问题？有哪些需要注意的事项？陶主任强调指出，人工全髋关节置换术后最常见的问题，首先是所置换的金属假体松动、假体磨损、关节感染、人工股骨头脱位及股骨骨折等。金属假体松动的原因主要有金属本身质地的因素、手术操作的因素等。假体松动常常在术5年以后出现。第二，在术后早期主要是防止感染，所以要注意个人卫生，包括排痰、勤漱口，同时要根据医生的建议，决定坐起及下地的时间。出院后要注意积极锻炼下肢的功能，循序渐进地锻炼下肢的肌力。
当然，任何一种疗法均存在一定的风险，加上个体差异，并非所有的老年股骨颈骨折的病人都可实行人工关节置换术。权衡利弊，综合考虑之下，人工关节置换对高龄老年股骨颈骨折患者不失为一种理想的选择。(本报记者 衣晓峰 靳万庆 通讯员 张远航), 百拇医药