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扭伤后别马上贴膏药
http://www.100md.com 2008年3月18日 《生命时报》 2008.03.18
     春天来临,人们的户外活动也逐渐增加。一旦发生腕、踝等关节的扭伤,大家通常立即拿出家中常备的各类膏药、正红花油等活血化淤、消肿止痛的药物敷贴涂抹。

    其实这种做法是不对的。外伤后立即贴膏药或涂抹消肿止痛药,其结果将适得其反,使症状加重。因为在损伤的急性期(24小时内),皮下软组织周围的小血管会破裂,此时如果使用活血化淤等药涂抹揉搓,就会加重局部血液渗出,使肿胀加重。

    扭伤后应首先判断是单纯软组织扭伤还是骨折。如自己活动扭伤部位虽有疼痛,但不剧烈,多为软组织损伤。如活动有剧痛,甚至不能站立和挪步;伤时有声响,伤后迅速肿胀等,则可能是骨折,应去医院诊治。

    关节或软组织扭伤首先要制动休息。停止运动,避免加重损伤或再次造成损伤。保证伤处休息,减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。

    再用毛巾包裹冰袋放在伤处15分钟,再移开15分钟,如此重复,避免冻伤皮肤。或用凉水冲泡15分钟,休息15分钟后重复。可使损伤的毛细血管收缩,减少血液、组织液渗出,起到止血消肿、减轻疼痛的作用。一般而言,受伤后24—48小时后可改为热敷,才可用伤湿止痛膏、正红花油等活血化淤、消肿止痛药物敷贴涂抹,或中药外洗,加快循环,促进局部血肿的吸收。

    然后是压迫。以弹性绷带(或护膝、护腕等)固定伤肢,减轻受伤肌腱的负荷,时间一般不少于3周,至少要超过2周。

    最后要注意抬高患肢,充分休息以利消肿,并应注意尽量将肢体抬高于心脏。

    (本文作者为中国中医科学院望京医院骨科博士于杰), http://www.100md.com