当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11666664
角膜受伤快医治
http://www.100md.com 2008年9月19日 《中国中医药报》 第2997期
     农民小强在操作玉米脱粒机时不慎被机器中飞溅出的玉米粒击伤左眼,当时没有太重视,只是觉得眼睛不舒服,随便点了点眼药水。过了一周,眼睛症状不但没有减轻,反而加重。左眼开始看不清东西,同时还出现了眼睛刺痛、发红、流眼泪等伴发症状,不得已去医院眼科就医,经检查诊断为左眼真菌性角膜炎,且已发生真菌性角膜溃疡。

    真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变,常见致病真菌有镰刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。我国作为农业大国,从事农业的人口众多,农业性眼外伤,尤其是植物性眼外伤多见。

    角膜是透明、无血管组织,一旦感染真菌后,真菌就会以垂直和平行生长的特性,加速角膜病变的发展。药物不能通过血管直接作用于角膜病变区,因此真菌性角膜病变往往顽固不愈,甚至导致角膜溃疡、穿孔。一旦出现角膜溃疡、穿孔,应及时行角膜移植手术治疗。但由于我国同种异体角膜来源匮乏,因此,重症患者仍难以保住眼球。

    本病多见于夏、秋农忙季节,好发于农民。患者常有农业外伤史,如稻谷弹伤角膜、植物枝叶擦伤角膜等。主观感觉刺激症状常较轻微,与严重的混合性充血、角膜病和前房积脓等症状甚不相称。病程较长,一般在数月以上,溃疡形态不规则,表面粗糙,高低不平,稍隆起,边缘较为清楚,其周边则有放射状或卫星状小病灶。由于该病的起病过程比较缓慢,最开始只是感觉眼睛内有异物,以至于多数人未引起重视,贻误了治疗良机。病情如果得不到及时控制,可进一步发展成为角膜溃疡甚至并发溃疡穿孔,将严重影响视力,甚至失明,其中不乏因为病情严重而被迫接受角膜移植手术的患者。

    因此,眼睛一旦被植物划伤,一定要及时就医诊治,切莫延误病情,防止病情发展和产生并发症。对于激素、抗生素的使用要把握好适应症,防止滥用。本病的预防关键在于防止眼外伤,平时进行可能危及研究的操作时,要做好防护措施,避免出现意外。脚部有霉菌者要注意卫生,不要擦脚又擦眼。(季壮壮), 百拇医药