小儿腹泻病及其诊治.pdf
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参见附件(55kb)。
小腹壁张力, 减轻切口疼痛。
2.4 切口的护理: 对中晚期妊娠的患者, 腹壁张力较大, 如果术
后有腹胀、 咳嗽等也可增加腹内压, 容易引起切口裂开或加重
切口疼痛, 应嘱患者咳嗽时用手按压切口, 或者给患者束腹带,拆线时间一般要推迟1 ~ 2 d, 必要时行间断拆线。如有放置引
流管的患者, 要经常检查引流管是否通畅, 并且观察和记录引
流物的性质和量, 按时更换引流袋。
2.5 术后疼痛的护理: 术后疼痛是不可避免的, 但我们要尽量
帮助患者减轻。首先要做好心理护理, 向患者介绍有关术后疼
痛缓解的知识, 并请患者的家属配合, 给她爱的力量, 以达到转
移注意力, 提高痛阈的作用。如果患者难以忍受, 可用药物止
痛, 但要选好药物, 不能用对胎儿有禁忌的止痛药。
2.6 合理安排休息与活动: 胎心正常, 没有流产、 早产先兆时,应鼓励其早期下床活动, 以避免肠粘连等并发症的发生。如果
有产科异常先兆, 须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流
管的患者, 下床时要注意保持通畅, 并妥善固定, 以防止脱落和
逆流。
2.7 饮食护理: 加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。
手术后, 机体的分解代谢大于合成代谢, 出现明显的负氮平衡。
肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质、 流质、 半流质、 普食的
方式给予各种营养素齐全的高营养饮食, 同时要考虑妊娠的因
素, 营养素的提供要比一般手术患者更多一些, 尽可能按患者
的口味和饮食习惯烹调, 确保营养素的摄入, 以利于机体的修
复和胎儿的生长。
文章编号: 1000-3711 (2006) 04-0125-01
小儿腹泻病及其诊治*
王 强
(新疆库尔勒市妇幼保健院, 新疆 库尔勒 841000)
关键词: 小儿腹泻; 发病; 诊断; 治疗
中图分类号: R725. 7 文献标识码: D
急性肠道感染在2 岁以下儿童较其他任何年龄易感, 与成
人相比较, 婴儿肠道病原菌的危险率较高, 这是由于其免疫力
相对缺乏, 抗脱水的胜利储备较差, 而致肠道感染的可能性较
大, 同时也是小儿肠道感染高发病率及高死亡率的重要原因。
1 流行病学及病理生理
急性肠道感染可能是人类最为普遍的感染性疾病, 可导致
死亡。病毒病原体感染性肠炎最为常见, 但粪便培养确诊的仅
占10% ~ 15%。寄生虫性急性肠炎相对少见。人类和动物为
肠道病原体提供了生存条件, 偶尔可有暴发性家畜细菌性肠
炎。人类的传染途径为粪 -口, 常为通过食物、 饮料、 衣服和其
它污染物等的间接性传染。在发展中国家, 母乳喂养的婴儿急
性腹泻发生率及死亡率均较人工喂养婴儿为低, 在具备现代医
疗条件的地区, 需住院治疗者中母乳喂养的婴儿患急性肠炎者
较人工喂养者为少。绝大多数急性肠炎为散发性或家庭中暴
发, 但有些也可来自托儿所、 学校、 或野营时, 感染多为水、 食物
中的常见病原物等, 当水和食物被细菌肠毒素 (如葡萄球菌) 或
其它微生物 (如沙门氏病菌属) 污染时, 其结果将导致 “食物中
毒” 而患病。
细菌感染始于摄入的病原体附着在特殊的肠粘膜处, 在健
康人这些部位有大量的非致病性菌丛, 由于使用广谱抗菌素或
营养不良时, 这些菌丛减少, 导致摄入的病原体致病性增加。
产妇初乳内的IgA 可防止病原菌粘附在肠粘膜, 因此, 母乳喂养
的婴儿对大肠杆菌引起的胃肠炎具有高度民主的免疫力 ......
2.4 切口的护理: 对中晚期妊娠的患者, 腹壁张力较大, 如果术
后有腹胀、 咳嗽等也可增加腹内压, 容易引起切口裂开或加重
切口疼痛, 应嘱患者咳嗽时用手按压切口, 或者给患者束腹带,拆线时间一般要推迟1 ~ 2 d, 必要时行间断拆线。如有放置引
流管的患者, 要经常检查引流管是否通畅, 并且观察和记录引
流物的性质和量, 按时更换引流袋。
2.5 术后疼痛的护理: 术后疼痛是不可避免的, 但我们要尽量
帮助患者减轻。首先要做好心理护理, 向患者介绍有关术后疼
痛缓解的知识, 并请患者的家属配合, 给她爱的力量, 以达到转
移注意力, 提高痛阈的作用。如果患者难以忍受, 可用药物止
痛, 但要选好药物, 不能用对胎儿有禁忌的止痛药。
2.6 合理安排休息与活动: 胎心正常, 没有流产、 早产先兆时,应鼓励其早期下床活动, 以避免肠粘连等并发症的发生。如果
有产科异常先兆, 须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流
管的患者, 下床时要注意保持通畅, 并妥善固定, 以防止脱落和
逆流。
2.7 饮食护理: 加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。
手术后, 机体的分解代谢大于合成代谢, 出现明显的负氮平衡。
肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质、 流质、 半流质、 普食的
方式给予各种营养素齐全的高营养饮食, 同时要考虑妊娠的因
素, 营养素的提供要比一般手术患者更多一些, 尽可能按患者
的口味和饮食习惯烹调, 确保营养素的摄入, 以利于机体的修
复和胎儿的生长。
文章编号: 1000-3711 (2006) 04-0125-01
小儿腹泻病及其诊治*
王 强
(新疆库尔勒市妇幼保健院, 新疆 库尔勒 841000)
关键词: 小儿腹泻; 发病; 诊断; 治疗
中图分类号: R725. 7 文献标识码: D
急性肠道感染在2 岁以下儿童较其他任何年龄易感, 与成
人相比较, 婴儿肠道病原菌的危险率较高, 这是由于其免疫力
相对缺乏, 抗脱水的胜利储备较差, 而致肠道感染的可能性较
大, 同时也是小儿肠道感染高发病率及高死亡率的重要原因。
1 流行病学及病理生理
急性肠道感染可能是人类最为普遍的感染性疾病, 可导致
死亡。病毒病原体感染性肠炎最为常见, 但粪便培养确诊的仅
占10% ~ 15%。寄生虫性急性肠炎相对少见。人类和动物为
肠道病原体提供了生存条件, 偶尔可有暴发性家畜细菌性肠
炎。人类的传染途径为粪 -口, 常为通过食物、 饮料、 衣服和其
它污染物等的间接性传染。在发展中国家, 母乳喂养的婴儿急
性腹泻发生率及死亡率均较人工喂养婴儿为低, 在具备现代医
疗条件的地区, 需住院治疗者中母乳喂养的婴儿患急性肠炎者
较人工喂养者为少。绝大多数急性肠炎为散发性或家庭中暴
发, 但有些也可来自托儿所、 学校、 或野营时, 感染多为水、 食物
中的常见病原物等, 当水和食物被细菌肠毒素 (如葡萄球菌) 或
其它微生物 (如沙门氏病菌属) 污染时, 其结果将导致 “食物中
毒” 而患病。
细菌感染始于摄入的病原体附着在特殊的肠粘膜处, 在健
康人这些部位有大量的非致病性菌丛, 由于使用广谱抗菌素或
营养不良时, 这些菌丛减少, 导致摄入的病原体致病性增加。
产妇初乳内的IgA 可防止病原菌粘附在肠粘膜, 因此, 母乳喂养
的婴儿对大肠杆菌引起的胃肠炎具有高度民主的免疫力 ......
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