静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响.pdf
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L 坚竺 c 。 生— 皇 些 生墨
P - , 6 r # · a 足 宁 7 静脉注射异丙酚或咪唑安定对
呼吸循环 功能的影响
/ .兰 生 董 庆龙
摘要 【 L 4 ; e 可 陆 ’ , i J 4 , i 峰 定计j 吁啦稚蚪功能嚣 1 的 秆时程 。1 5俐 AS A 『 成年 术心 扦. 丹
别 静 眯 唑 簧 f L 8 m k g( 【 小 一 1 6) 、 I 1 0 mg/ k g(I I蚍 ’ 】 6) 或 l 可酚 2 . o mgi k g( 蚍 , , J 一 1 3l
观 测j l - 药 上 皂 l 曲 j 3 t : 1 ] : i [ t 。 MA1 ’ 、 I R、 s p t , TV、 MV RR f u PMCO . 扦i 动脒 血气 分 析 果 : 沣 药
h . 1 MAl 的 I kI 洋} f l i 分 为 2 0 . t j 、 2 2 8 F u 2 2 . 2 ; HR最 大减 幅分 制 勾 6 3 、 8 . 7 和 I 5 5
u j 叫发 1 年· t t , t . J : n ¨1 I _ 分制 3 7 5 / 5 7 . 5 s 、 3 1 . 3 / 6 8 .0 s和 7 6 9 1 7 3 . 0 s 注 药聒 5 r ai n时异 阿
附 MV L : 慨 复引 - i 舵 提 盼时 AP的影 响稃 度 昧唑 萤定 相 , 悄 】 心率碱 缓 毯势
哦 畔 峦 定揶 世 j j FI t g . , 抑 - . 且肆 附 蚯呼 吸f 卒顿发 t率 t m l s l ~安 定组 帛 . 但通 的慨 复
H 僻 彭 ,关键 词 . . .兰蔓 忻} 1 功能
异丙酚是 一种新型静咏麻醉药, 具有起效
快 . 维持 时 问短 , 体 内 无蓄 积 . 毒性 小和恢复 迅
速的特 点。本文旨在对比观察静脉注射异雨酚
或 咪唑 安 定对 呼 吸循环 功 能影 响 的程 度 和过
程 。
*j 川医学院鳞 酣 幅医院 5 1 c 1 2 0
资料和方法
选 择 i 2 肺功 能无明显异常的成年手术患 者
4 5例. AS A I I 级。 入手术室前 3 0分肌肉注射苯
巴比妥钠 0 . t g和阿托 品 0 . 5 r ag 。 入室后行足背
动脉 穿刺 删压 ; 内踝 隐静脉穿刺 , 滴注乳酸林格
氏液 。用 S u l [ a 8 0 8 V麻 醉机 行面罩 式环路 内
吸氧。监侧平均动辕压( MA P ) 、 脉端( P R) 、 潮
一
一 鍪 薰 篓 篓 薰 一 篓 ~ 薰 一
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: 塞 芏垂查旦 j r !旦望 鳖蔓 ! 里
气量( TV) 、 呼设莉! 苹( RR) , 分钟通气量( MV)
和脉搏 血氧饱和度 ( s p ( ) . ) 。各j 1 j ! 监测指标 稳定
j ~l 0分 后 . 经 3 0秒静隙注射 咪唑安 定或异丙
酚 按用药种类和剂量将患者分成三组.I 组
( J | 一1 6) : 嘛唑安 定 n . 2 8 mg/ k g,Ⅱ组 ( 一l 6 ) :
咪 唑 安 定 0 . 4 r ag/ ' k g.Ⅲ组 ( , - _1 3) :异丙 酚
2 S t ag / k g 录 注药前 ( 基础 值 ) 及注药后 3 0
舒 钟 内 每分 钟 的 MAP、 P R、 Tv、 RR、 Mv 和
S p O 测定值 。 1 : 罩 吸氧前 及注药 后 l 、 2 、 3 、4 、 j 、 l 0 、 l 5 、 2 0和 3 o分 钟 时行 动脉血 气分 析
数据以均数 ±标 准误 表示 . 采用 团体 t 检验 . 双
方差分析及 x = 检验 一
结 果
三组患 者的年 龄 、 性 别和体 重 比较均 无差
异( 』 >0 . 0 5 ) 。于注异丙酚后 1 5分内应答反应
均 已恢复. 该组资料的统汁分析到注药后 1 5分
止
MAP和 P R: 注药后三组 MAP都有程度
不同的降低( P
为 2 O . 0 、2 2 . 8 和 2 2 . 2 ( P<0 . 0 1) . 三 组
间 比较无 明显差异( P>0 . 0 5 ) 。 Ⅲ组 MAP最大
下降平均时间为注药后 3 . 5 ±0 . 7分 . 比 I组
( 1 0 . 8 ± 1 9分 ) 和 Ⅱ组 ( 9 . 3 ±2 . 4分 ) 更 早 ( P
<0 . 0 1和 P<0 . 0 5 ) 。 I、Ⅱ组注 药后 3 0分和
Ⅲ组注 药后 l 5分时 MAP测 定均 值仍 低 于基
础值( r<0 . 0 1 ) 。注药后三组 P R均有减缓趋
势 。 最大 减幅分 别 为 6 . 3 、 8 . 7 和 l 5 . 5 (
< 0 . 0 5 ~0 . 0 1 ) . Ⅲ组 P R最大 减幅 比 I组和 Ⅱ
组更大 ( P<0 . 0 1和 , ) <0 . 0 5 )
TV、 RR 和 MV: 注 药后 三 组 呼 吸都 有 不
同 氍鹱抑 制。三组呼 吸停 顿发 生率分 别 为
3 7 . 5 ( 6 1 6】 、3 1 . 3 ( 5 / ' 1 6)和 7 6 . 9 ( 1 0 /
1 3 ) . Ⅲ组呼吸停顿发生率高 I、口组 ( P<
0 . 0 5 ) 均呼吸停顿时间分别为 5 7 . 5 =l 】 . 8
秒 、 6 8 I l I . 1秒和 7 3 . 0 土 1 2 . 6秒 , 三组 间无
明显 差 f P> u . 0 5 ) 。注 药后 三组 Tv 最 大降
幅 分 刷 为 7 8 6 、8 1 . 3 和 9 1 . 3 ( P <
0 . 0 1 垃生时间 为注药 后 1 . 5 ±0 . 2分 、 1 . 6 ±
0 . 3 分 和 1 . 1 0 1分 ;R R 最 大 减 幅 为
6 0 . 3 6 7 . 和 8 3 . 6 ( P%0 . 0 1 ) ......
P - , 6 r # · a 足 宁 7 静脉注射异丙酚或咪唑安定对
呼吸循环 功能的影响
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异丙酚是 一种新型静咏麻醉药, 具有起效
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速的特 点。本文旨在对比观察静脉注射异雨酚
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程 。
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资料和方法
选 择 i 2 肺功 能无明显异常的成年手术患 者
4 5例. AS A I I 级。 入手术室前 3 0分肌肉注射苯
巴比妥钠 0 . t g和阿托 品 0 . 5 r ag 。 入室后行足背
动脉 穿刺 删压 ; 内踝 隐静脉穿刺 , 滴注乳酸林格
氏液 。用 S u l [ a 8 0 8 V麻 醉机 行面罩 式环路 内
吸氧。监侧平均动辕压( MA P ) 、 脉端( P R) 、 潮
一
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气量( TV) 、 呼设莉! 苹( RR) , 分钟通气量( MV)
和脉搏 血氧饱和度 ( s p ( ) . ) 。各j 1 j ! 监测指标 稳定
j ~l 0分 后 . 经 3 0秒静隙注射 咪唑安 定或异丙
酚 按用药种类和剂量将患者分成三组.I 组
( J | 一1 6) : 嘛唑安 定 n . 2 8 mg/ k g,Ⅱ组 ( 一l 6 ) :
咪 唑 安 定 0 . 4 r ag/ ' k g.Ⅲ组 ( , - _1 3) :异丙 酚
2 S t ag / k g 录 注药前 ( 基础 值 ) 及注药后 3 0
舒 钟 内 每分 钟 的 MAP、 P R、 Tv、 RR、 Mv 和
S p O 测定值 。 1 : 罩 吸氧前 及注药 后 l 、 2 、 3 、4 、 j 、 l 0 、 l 5 、 2 0和 3 o分 钟 时行 动脉血 气分 析
数据以均数 ±标 准误 表示 . 采用 团体 t 检验 . 双
方差分析及 x = 检验 一
结 果
三组患 者的年 龄 、 性 别和体 重 比较均 无差
异( 』 >0 . 0 5 ) 。于注异丙酚后 1 5分内应答反应
均 已恢复. 该组资料的统汁分析到注药后 1 5分
止
MAP和 P R: 注药后三组 MAP都有程度
不同的降低( P
为 2 O . 0 、2 2 . 8 和 2 2 . 2 ( P<0 . 0 1) . 三 组
间 比较无 明显差异( P>0 . 0 5 ) 。 Ⅲ组 MAP最大
下降平均时间为注药后 3 . 5 ±0 . 7分 . 比 I组
( 1 0 . 8 ± 1 9分 ) 和 Ⅱ组 ( 9 . 3 ±2 . 4分 ) 更 早 ( P
<0 . 0 1和 P<0 . 0 5 ) 。 I、Ⅱ组注 药后 3 0分和
Ⅲ组注 药后 l 5分时 MAP测 定均 值仍 低 于基
础值( r<0 . 0 1 ) 。注药后三组 P R均有减缓趋
势 。 最大 减幅分 别 为 6 . 3 、 8 . 7 和 l 5 . 5 (
< 0 . 0 5 ~0 . 0 1 ) . Ⅲ组 P R最大 减幅 比 I组和 Ⅱ
组更大 ( P<0 . 0 1和 , ) <0 . 0 5 )
TV、 RR 和 MV: 注 药后 三 组 呼 吸都 有 不
同 氍鹱抑 制。三组呼 吸停 顿发 生率分 别 为
3 7 . 5 ( 6 1 6】 、3 1 . 3 ( 5 / ' 1 6)和 7 6 . 9 ( 1 0 /
1 3 ) . Ⅲ组呼吸停顿发生率高 I、口组 ( P<
0 . 0 5 ) 均呼吸停顿时间分别为 5 7 . 5 =l 】 . 8
秒 、 6 8 I l I . 1秒和 7 3 . 0 土 1 2 . 6秒 , 三组 间无
明显 差 f P> u . 0 5 ) 。注 药后 三组 Tv 最 大降
幅 分 刷 为 7 8 6 、8 1 . 3 和 9 1 . 3 ( P <
0 . 0 1 垃生时间 为注药 后 1 . 5 ±0 . 2分 、 1 . 6 ±
0 . 3 分 和 1 . 1 0 1分 ;R R 最 大 减 幅 为
6 0 . 3 6 7 . 和 8 3 . 6 ( P%0 . 0 1 ) ......
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