警惕坐出腰突症
32岁的王先生是北京某房地产公司职员，加班熬夜是家常便饭。去年5月突感腰痛，CT检查提示腰椎间盘突出，医生建议手术治疗。王先生担心住院治疗会被公司解雇，加上对手术的恐惧，故只是抽时间在附近医院做做牵引、推拿，肌注神经营养药物等保守治疗，但效果不佳。今年春节后症状加重，腰部疼痛放射到下肢和足底，走不了100米、坐不了5分钟就自感腰腿剧痛难忍，睡觉不能平卧，小便增加。3月初到解放军总医院第一附属医院求治。该院骨科副主任医师李振宙采用最新微创手术为其治疗，手术仅用一小时，术后王先生即刻感觉腰腿疼痛症状消失，当晚即可平卧，术后一周康复出院。
腰突症患者正在年轻化
李振宙介绍说，腰椎间盘突出症现较为常见，初起症状一般不太严重，通过休息、理疗、按摩、牵引等治疗后多可缓解，但在轻微扭伤或劳累后可再次发作，症状越来越重，应及早重视。当你出现以下症状时，就需警惕腰椎间盘突出症了。 1.腰背部疼痛。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
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2.下肢放射性疼痛。患者多有坐骨神经痛，先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。60%患者在咳嗽、打喷嚏及大小便时疼痛加重，且腿痛重于腰背痛。
3.麻木及感觉异常。80%患者受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4.肌力下降和肌肉瘫痪。出现神经麻痹、肌肉瘫痪，有时也出现间歇性跛行及疼痛。
5.脊柱姿势改变。脊柱侧凸、多数凸向患侧。
李振宙说，腰椎间盘突出症原来多见于中老年和长期从事体力劳动的人群，但现在中青年人也多发。据解放军总医院第一附属医院骨科近五年临床资料统计，腰腿痛患者中35岁以下的年轻人几乎占一半，其中从事文字工作的比较多，如记者、办公室人员、白领职员、打字员，特别是长期用电脑的IT人员发病率较高且大都比较年轻。这些人群腰突症不是累出来的，而是坐出来的。
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腰突症是坐出来的
研究发现，久坐后腰椎整体下沉短缩，身体中轴垂线也从原来的骶椎前缘落到后缘。因此，腰椎间盘突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐导致的。李振宙说，椎间盘组织没有血管分布，其新陈代谢主要靠体内液体的渗透来进行，而通过液体渗透进行物质交换的效率要比血液循环的效率差得多。腰椎间盘就像是一块浸在水中吸满水的海绵，如果海绵不断地受到挤压，海绵中的水就会和外面的水进行充分交换，如果海绵不受挤压，水分交换就停止。因此，身体躯干运动太少就会导致椎间盘的营养不良，久而久之椎间盘便老化，即退行性病变。发生退行性病变的椎间盘的弹性和强度都会降低，进一步还可能产生纤维环松弛和细微破裂，最终导致椎间盘突出症。
人们常认为坐是一种休息，但对于腰椎来说却是例外，在坐姿时腰椎间盘所承受的压力最大。坐姿时躯体的中轴力线后移，原来在站位时负重的力线，到坐位后转到了腰椎的后关节和椎间盘的后壁，导致椎间盘后壁充血，时间长了易损伤变性，关节腔也同时变窄，关节滑膜充血，刺激脊神经，引起腰腿痛。
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人体在坐位时，如果保持正确的坐姿，腰椎间盘内的压力是平卧位时的6倍；如果坐姿不良，则椎间盘内压力会升到平卧位时的11倍。在电脑前工作的坐姿往往不正确，这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态，很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉，易引起腰背肌劳损，引起慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏，进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能。加上很多年轻白领精神常高度紧张，使机体植物神经功能紊乱，影响腰椎的生理功能。很多年轻人生活很不规律，饮食不合理，对腰椎间盘的营养供给极为不利，也会加速腰椎间盘的退变。
预防腰突症关键多活动
李振宙解释，生命在于运动，腰椎的健康也在于运动，尤其是从事久坐职业的人群，平时要加强体育锻炼，工作久了要站起来活动一下腰肢，这是白领族预防腰突症的良方妙法。
1.改善工作姿势，注意劳逸结合。保持正确的姿势对减少腰椎间盘内压力非常重要。避免长期做反复单调的动作，防止过度疲劳，避免脊柱过载。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员，可以通过调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，定期站起来伸展腰部，一般建议坐位工作45分钟后起立活动15分钟，使疲劳的肌肉得以恢复。
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2.加强腰背肌肉锻炼。强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用，所以，平时加强腰背肌肉锻炼是预防腰椎间盘突出的重要措施。如“燕子飞”、“五点式”等，以及一些体育运动如游泳、健美操等，可锻炼腰背肌肉，做俯卧位时，头、腿脚和手臂都尽量往上抬高，一起一落为一节拍，每次锻炼4个8拍，每天1～2次。游泳也是锻炼腰椎的好方法。
3.生活中科学合理用力。弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作，都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力，这对于那些很少进行体力劳动的白领人群尤其应注意。此外，还要注意腰部保暖，应适当休息。
4.生活规律，合理膳食。要养成良好的生活、工作方式，起居饮食要规律，减少通宵熬夜、尤其是不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏。按时吃早餐，多摄取高蛋白及高维生素饮食，多吃水果及蔬菜。及时调节心理压力，这些对预防腰突症同样重要。, http://www.100md.com(张献怀 解放军总医院第一附属医院)
腰突症患者正在年轻化
李振宙介绍说，腰椎间盘突出症现较为常见，初起症状一般不太严重，通过休息、理疗、按摩、牵引等治疗后多可缓解，但在轻微扭伤或劳累后可再次发作，症状越来越重，应及早重视。当你出现以下症状时，就需警惕腰椎间盘突出症了。 1.腰背部疼痛。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
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2.下肢放射性疼痛。患者多有坐骨神经痛，先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。60%患者在咳嗽、打喷嚏及大小便时疼痛加重，且腿痛重于腰背痛。
3.麻木及感觉异常。80%患者受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4.肌力下降和肌肉瘫痪。出现神经麻痹、肌肉瘫痪，有时也出现间歇性跛行及疼痛。
5.脊柱姿势改变。脊柱侧凸、多数凸向患侧。
李振宙说，腰椎间盘突出症原来多见于中老年和长期从事体力劳动的人群，但现在中青年人也多发。据解放军总医院第一附属医院骨科近五年临床资料统计，腰腿痛患者中35岁以下的年轻人几乎占一半，其中从事文字工作的比较多，如记者、办公室人员、白领职员、打字员，特别是长期用电脑的IT人员发病率较高且大都比较年轻。这些人群腰突症不是累出来的，而是坐出来的。
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腰突症是坐出来的
研究发现，久坐后腰椎整体下沉短缩，身体中轴垂线也从原来的骶椎前缘落到后缘。因此，腰椎间盘突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐导致的。李振宙说，椎间盘组织没有血管分布，其新陈代谢主要靠体内液体的渗透来进行，而通过液体渗透进行物质交换的效率要比血液循环的效率差得多。腰椎间盘就像是一块浸在水中吸满水的海绵，如果海绵不断地受到挤压，海绵中的水就会和外面的水进行充分交换，如果海绵不受挤压，水分交换就停止。因此，身体躯干运动太少就会导致椎间盘的营养不良，久而久之椎间盘便老化，即退行性病变。发生退行性病变的椎间盘的弹性和强度都会降低，进一步还可能产生纤维环松弛和细微破裂，最终导致椎间盘突出症。
人们常认为坐是一种休息，但对于腰椎来说却是例外，在坐姿时腰椎间盘所承受的压力最大。坐姿时躯体的中轴力线后移，原来在站位时负重的力线，到坐位后转到了腰椎的后关节和椎间盘的后壁，导致椎间盘后壁充血，时间长了易损伤变性，关节腔也同时变窄，关节滑膜充血，刺激脊神经，引起腰腿痛。
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人体在坐位时，如果保持正确的坐姿，腰椎间盘内的压力是平卧位时的6倍；如果坐姿不良，则椎间盘内压力会升到平卧位时的11倍。在电脑前工作的坐姿往往不正确，这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态，很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉，易引起腰背肌劳损，引起慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏，进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能。加上很多年轻白领精神常高度紧张，使机体植物神经功能紊乱，影响腰椎的生理功能。很多年轻人生活很不规律，饮食不合理，对腰椎间盘的营养供给极为不利，也会加速腰椎间盘的退变。
预防腰突症关键多活动
李振宙解释，生命在于运动，腰椎的健康也在于运动，尤其是从事久坐职业的人群，平时要加强体育锻炼，工作久了要站起来活动一下腰肢，这是白领族预防腰突症的良方妙法。
1.改善工作姿势，注意劳逸结合。保持正确的姿势对减少腰椎间盘内压力非常重要。避免长期做反复单调的动作，防止过度疲劳，避免脊柱过载。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员，可以通过调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，定期站起来伸展腰部，一般建议坐位工作45分钟后起立活动15分钟，使疲劳的肌肉得以恢复。
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2.加强腰背肌肉锻炼。强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用，所以，平时加强腰背肌肉锻炼是预防腰椎间盘突出的重要措施。如“燕子飞”、“五点式”等，以及一些体育运动如游泳、健美操等，可锻炼腰背肌肉，做俯卧位时，头、腿脚和手臂都尽量往上抬高，一起一落为一节拍，每次锻炼4个8拍，每天1～2次。游泳也是锻炼腰椎的好方法。
3.生活中科学合理用力。弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作，都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力，这对于那些很少进行体力劳动的白领人群尤其应注意。此外，还要注意腰部保暖，应适当休息。
4.生活规律，合理膳食。要养成良好的生活、工作方式，起居饮食要规律，减少通宵熬夜、尤其是不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏。按时吃早餐，多摄取高蛋白及高维生素饮食，多吃水果及蔬菜。及时调节心理压力，这些对预防腰突症同样重要。, http://www.100md.com(张献怀 解放军总医院第一附属医院)