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腹胀分清上下再选药
http://www.100md.com 2009年4月10日 《生命时报》 2009.04.10
     生活中,很多人遇到腹胀的时候,喜欢简单地服用几粒胃动力药。但事实上腹胀的原因很复杂,腹胀位置不同,选用的胃肠动力药也不同,应该分清上下再用药。

    如果患者感到两肋发胀、胃区饱满,即为上腹部发胀,可选择促上消化道动力药,如吗丁啉。它直接作用于胃、肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃—食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,可以抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流。

    如果患者感到下腹胀气严重,同时排气次数多、气味臭,则应选择全消化道促动力药,如西沙比利(又名普瑞博思)。该药不仅能促进食管、胃肠的运动,还可以增强大小肠的蠕动,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以放心选用,而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用。

    如果嗳气多,排气次数多,可用消胀片。该药含二甲硅油、氢氧化铝,可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀。

    无论选用那种动力药,都可与益生菌制剂同服,以达到更快解除腹胀的效果。因微生态制剂中含有双歧杆菌、乳酸杆菌两种益生菌,可以调整结肠菌群、调节产气,明显减轻腹胀、饱感,并可刺激肠道蠕动,促进排气、排便,常用的微生态制剂有:金双歧、丽珠得乐、整肠生等。腹胀消失后,可服用多酶片,多酶片可消化淀粉、蛋白质和脂肪,促进食物的消化和吸收,增进食欲。

    需要提醒的是,如果合理选用胃肠动力药服用后,症状仍不缓解,则应考虑器质性病变,不要再自行服药,及时到医院就诊。▲, 百拇医药(哈尔滨医科大学附属四院药学教授 吴玉波)