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尿糖血糖轮流测(好大夫信箱)
http://www.100md.com 2010年3月16日 《生命时报》 2010.03.16
     湖南读者郝女士问:我母亲得糖尿病后老得扎指头测血糖,非常痛苦。听说尿糖试纸也能用于糖尿病监测,请问我母亲能不能用它?

    答:目前对尿糖的检测不及血糖值精确,因此前者应用相对局限。但对于血糖控制较稳定的患者是可以轮流测尿糖和血糖,以观察病情变化的。

    健康者尿液中的葡萄糖经肾脏“过滤”后只有极微量,一般常规检查测不出来,所以定性是阴性。当血糖升高超过“肾糖阈”时,“多余”的葡萄糖就会随尿排出形成糖尿。一般人肾糖阈为8.9—10.0毫摩尔/升,血糖升高程度不同,尿糖定性相应变化,如达到10.0—12.8毫摩尔/升时,尿糖测试为“+”;达12.8—15.5毫摩尔/升时,尿糖“++”等。

    但要注意,肾糖阈会变化。如有些老年人及糖尿病肾病患者,血糖超过10.0毫摩尔/升,甚至达到11.1—16.7毫摩尔/升时,却不出现糖尿,这是肾糖阈升高所致。相反,在妊娠期或肾性糖尿患者,血糖低于8.9毫摩尔/升,却出现糖尿,这是肾糖阈降低所致。因此,要想通过监测尿糖来反映血糖先得知道“肾糖阈”是否正常。

    “肾糖阈”测定方法是:晨起将夜尿排出后,半小时后同时检测血糖、尿糖,餐后2小时以同样办法重复测定,并反复多次,将两者结果与上述对应值比较:血糖与尿糖对应值一致为肾糖阈正常,血糖值>尿糖对应值为肾糖阈增高,反之为肾糖阈减低。如果肾糖阈值大致正常,就可以间或用尿糖测定来衡量观察自己的血糖高低,如不正常,则必须通过检测血糖才能了解病情。▲, 百拇医药