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一盒过期药,愣是没人收(记者在行动)
http://www.100md.com 2012年1月24日 《生命时报》 2012.01.24
     本报记者走访多个药店、医院、社区发现

    每个家庭的药箱中,都或多或少有一些过期药。仅北京市海淀区药监局在2006年到2010年的统计数据显示,通过回收箱五年共收回过期药品高达10余吨。过期药品不仅服用后达不到治疗效果,还会威胁健康。而随意丢弃更是会污染环境,甚至可能给不法分子制售假药带来可乘之机。但是,过期药到底应去该哪里回收,大多数百姓并不了解。《生命时报》记者在走访了北京地区多个药店、社区和医院后发现,棘手的过期药,竟然进入了“无人管”地带。

    过期药回收四处碰壁

    连日来,记者走访了北京市各大城区的多个药店,明确表示提供回收过期药的服务却十分鲜有。在西城区的一家金象大药房连锁店中,记者提出想要把过期药拿到店里来时,几名药剂师显得有些诧异,并表示很少碰到顾客提出这种要求。其中一位药剂师说道:“我们药店现在没有这种服务,你要是不会处理可以给我们,但我们也是自己进行掩埋处理。”记者又问:“那药店的药过期了怎么处理呢?”答复是“药店很少有过期药,大多在过期前就统一返给总店,然后再统一进行处理。”在离开前,药剂师又提醒记者:“自己处理的时候一定要把药盒也撕了,要不然让被人捡走了很容易变成假药包装。”
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    在一家大型平价药店内,记者希望药店回收过期药的要求被负责人直接地拒绝:“以前药店可以回收过期药,但后来被药监局禁止了。”对于记者提出到底应该去哪里回收的疑问,他说:“好像现在药监局方面也不管这块儿了,具体应该是哪个部门负责还真不清楚。”记者在药店中随机采访了十几位顾客,大多数人均表示,过期药都是被直接扔到了垃圾箱,并且不清楚到底哪里能回收过期药,认为“药店”、“医院”和“药厂”应该负责这件事情。

    随后,记者又来到了一家社区中的小型私人药店,“我家里有好多过期药,你这里能回收吗?”店员笑着回答说:“花钱回收肯定是不行的,但你要免费给我们那倒没问题。”记者问道要怎么处理这些药时,却得到“这是我们的事情,你拿过来就可以”的答复,其中意味难免让人生疑。

    经过多方询问,记者在一个居民的帮助下,终于找到了一家据说可以回收过期药的百姓阳光药店。但药店咨询员却有些遗憾地告诉记者:“现在回收不了,我们每年会有两三个固定时间集中回收过期药,还会用一些小礼品进行兑换,目的就是方便老百姓。我们收上药后会统一去专业的工厂进行销毁。”
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    在药店接连“碰壁”后,记者又到几家社区进行走访。早在2006年,北京市药监局就在全市发放了400余个回收箱,统一收取居民手中的过期药进行无害化处理。但记者在调查中却发现,许多居民不知道回收箱设在哪儿。另一些人知道收药箱,却以“在居委会放着呢,去一趟太麻烦”为理由,私自丢弃过期药。在东城区崇外街道,药品回收箱出现在小区内的“天天洁”回收点。据站点值班员介绍,公司与药监局有合作,他负责看管,如果药箱满了,就通知该区药监局上门来收。

    在社区调查同样遭遇不顺后,记者又联系了本市几家三甲医院的药房,得到了几乎如出一辙的答复:“我们没有回收过期药这项服务。”

    过期药回收为何变“真空”

    其实,过期药对环境的危害,一点都不亚于废旧电池。由于污染性强,它已被明确列入《国家危险废弃物目录》,全球不少国家也越来越多地意识到它对土壤及水源造成的巨大危害。更值得一提的是,将过期或快要过期的药卖给药贩子会带来安全隐患:药贩子往往将这些过期药更改日期转卖到农村或黑诊所,严重的会给服用者带来生命威胁。
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    这几年从人大代表到普通百姓,呼吁重视过期药回收的声音也从未断绝,为什么直到今天,一盒过期药在手依然很难送得出去?记者分别采访了国家食品和药品监督管理局药物不良反应评价中心孙忠实教授和中国医药企业管理协会副会长郭云沛。

    国家没有明确的监管机构和法律条文。孙忠实告诉记者,目前国家没有出台过任何和过期药回收有关的政策、法律和法规。“好药还关注不过来呢,更别说坏药了。”孙忠实说,因为药品是特殊商品,药店回收要冒很大风险。回收了如果再次利用,必须经过药监部门的检验;如果销毁,也要经过化验、焚烧、排污等一道道工序,花大量的人力、物力和财力,如果没有责任到人,谁能够长久坚持做这件事?

    回收成本高,没人愿意承担。孙忠实说,处理过期药的代价,比买同样的新药还贵,这让过期药就像个烫手山芋,谁都不愿接。广州白云山和记黄埔中药有限公司总经理李楚源曾告诉记者,他们药厂从2004年开始就以“以旧换新”的方式回收家庭过期药,然而在其他企业中响应者寥寥无几,主要原因就是成本太高,一年光回收药的置换、处理等费用就几千万,6年时间他在这上面花了3个多亿。
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    回收产业链不完整。光靠一两家药企或药店回收还不行,目前国内没有形成一个完整的过期药回收产业链,导致回收行为难以做大和持续。孙忠实说,如果国家完善了过期药回收的相应法律法规,那么就会像目前的废品回收一样,形成一个完整的产业链:首先药店是最好的回收点;然后由药店将回收来的药品上交给当地药监局;再由药监局委托专门的药品处理公司进行处理。

    老百姓回收意识还不够。2008年和2010年,《生命时报》先后两次做过有关过期药处理的网络调查,结果显示,至少有七成人家中剩余药品都会闲置到过期,88%的人会把它们扔到生活用的垃圾箱里,2%的人倒进马桶冲掉,18%的人放在那里不管。此外,半年都不检查药箱的人有34%,超过1年没检查过的有43%,还有8%的人从买了药就从未检查过。老百姓对过期药的回收,还没有像废旧电池回收那样形成固定的概念,当然,这也与政府宣传不够,老百姓即使有回收概念也无处可送有着重要关系。

    打击药贩子有难度。社区、医院周围贴得到处都是的“收药”小广告,在一定程度上诱惑着家有存药者将药卖给他们。孙忠实说,个人回收成了目前过期药回收的主要渠道。这条非法渠道降低了人们对正规过期药回收的需求,而且监管起来非常难,屡禁不绝。
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    专家给过期药回收支招

    要想彻底解决过期药回收问题,专家们指出,首先要呼吁政府尽快出台相关的政策法规,形成有效的回收机制;其次,只有从源头上减少过期药,才是真正的治本之策;第三,也不妨吸取国外一些先进经验。具体说来,专家们为过期药回收支了以下几招。

    药盒上写上醒目的回收信息。孙忠实说,就像烟盒上标着“吸烟有害健康”一样,药品包装上也应该有明确的警示语,提示患者以下几方面内容:一是请尽量在有效期前用完药品;二是请定期检查药品是否过期;三是提示快过期的药该交到哪里去。

    药企也应负起一定的社会责任。药企可以定期回收过期药,但郭云沛指出,不赞成旧药换新药的方法。比如过期的抗生素类药品属于处方药,肯定不能换给患者相同的药。建议像义务献血后发“献血证”一样,换药后发给一张卡,以后凭卡买同企业的药品可以打折。

    医生不能开大处方。大处方是造成开药过多的一个重要原因,这些药用不完,难免变成过期药,所以首先要对医生开药严格限制。还有些公费报销的患者,觉得反正不开白不开,导致开药过多。对于这种情况,最好严格规定医保患者根据不同病情限制处方药品数量。
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    个人拿药最好小包装。在日本,某些药品有三种以上包装,最小的和小拇指一样大小,最大的包装可供医院分装使用,既经济又实惠。郭云沛说,也可以允许药店自行分拆药品出售,但要保证药品分拆时的清洁灭菌环境,避免不良药店回收过期药后二次出售,这些都应有法律的保障和监管。

    增加24小时药店。郭云沛指出,老百姓喜欢在家中备药以防不时之需,是造成过期药累积的一个重要原因。这反映了看病太繁琐、买药不方便、药品供应网点太少。建议多增加24小时药店,让老百姓随时能买到药。

    打击非法收药力度要加大。个人非法收药由于属于买卖行为,目前主要是工商和城管在管。建议国家立法由药监局管理,可能更好一点。

    宣传正确处理过期药的知识。卫生部北京医院一位不愿透露姓名的药剂师告诉记者,在过期药的处理上,她更建议老百姓学习一些正确知识,在家就把过期药处理了,比如片剂可以用水泡了扔到垃圾箱里,注射剂、软膏等可以挤出来丢掉,以减少回收的高额成本。▲, http://www.100md.com(梁 馨)