让每一颗心脏健康跳动(天下名医)
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中华医学会心血管病分会副主任委员马长生教授接受本报专访
名家介绍
马长生，主任医师，教授，博士生导师。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任、房颤诊疗中心主任。兼任中华医学会心血管病分会副主任委员兼秘书长、中国医师协会心内科医师分会副会长兼总干事、中华医学会心脏起搏与电生理分会常务委员等。
门诊时间：周一、三(上午)
名家语录
只要患者一息尚存，只要存有一线希望，我们就不应该有丝毫动摇或是放弃之念。
在中国各地医院里，有一大批心脏导管介入治疗的“高手”。其中，被称为“中国房颤第一人”的马长生教授，是为此立下汗马功劳的重要人物之一。曾有权威人士这样说，因为马长生的存在和努力，我国的心房颤动导管治疗技术才能紧跟国际步伐。
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今天，他的徒弟和徒弟的徒弟已经遍布全国，马长生依然忙碌在临床一线，带着他标志性的笑容和犀利的眼神，奋斗在为患者解除病痛的路上。在他心里，为名医，更要为良医。
看似在患者心上做手术，实际功夫是下在自己的心上
安贞医院，深夜，手术室里忙碌依旧。医生正在为一名患者常规行冠脉介入治疗，手术过程紧张而又有条不紊。然而，紧急情况突然出现，打破了手术室里的平静。患者突然出现心室颤动，血压迅速下降，呼吸越来越微弱，意识逐渐丧失……如果不能进行及时正确地抢救，患者将在数分钟内死亡。
此时，平日行走如风、恨不得跑着走路的马长生却镇定自若，果断地指挥抢救。体外电除颤、静脉注射抗心率失常药物等措施都用上了，可患者的病情仍不稳定。在场的大多数医生表示，可能要送外科做紧急冠脉搭桥术。但是，这样做不仅创伤大，而且紧急手术死亡率较高。目光不约而同地聚集到了马长生的身上，在迅速对照分析患者冠脉造影结果后，马长生当机立断：患者主要问题在于冠状动脉主干形成“夹层”，导致闭塞，如果在此部位搁放支架，便可能起死回生。在马长生的带领下，很快，支架植入指定地点，十几双眼睛见证了奇迹的发生：患者血流迅速恢复正常，血压开始上升，生命体征恢复平稳。又一场“战斗”打赢了!
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我国著名心血管专家柯若仪教授曾经这样评价马长生的手术：“你们看小马手术，就知道什么叫行云流水。”学生们问他最多的问题是，您的手术怎么做得这么好？马长生的回答更像是禅师在悟道：“我们看似在患者的心上做手术，可实际上功夫是下在自己心上。你能在自己心上控制到什么程度，就能在患者心上控制到什么程度。”在马长生看来，每一台手术都要做到心里是满的，又是空的。“人人都有烦心琐事，但我只要开始洗手、消毒、穿手术衣，也就是三五分钟之内，无论多么纷繁复杂的事情，一下子什么都没有了。如果一个人手术时首先想到的是有谁在看我、我做的怎么样……那他怎么可能升华到本然圆融的状态？”
医生要具备特别的爱心，对每一个病人竭尽所能
马长生经常说，真正的医生要具备特别的爱心，面对每一个病人都要竭尽所能。曾经有一次查房，下级医生正专心记录专业知识时，却遭到马长生的训斥，“你这枕头是怎么垫的？病人这样躺上几个小时能舒服吗？”接着边说边示范，把枕头给患者重新放了一遍。“真正的绝技在这儿呢，不在于你记住了多少知识”，马长生微笑着说。在他眼里，患者的每一个环节都无小事。只有盯住这些细节，才能技高一筹、手到病除。
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心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，不仅严重影响患者的生活质量，而且大大提高了患者的死亡和脑卒中风险。以往我国治疗房颤的手段有限，主要停留在药物方面，效果不是太理想。可国外已经广泛开展的导管消融治疗，不仅可以根治房颤，更重要的是可以降低死亡率和脑卒中发生率。上世纪90年代，马长生同他的老师胡大一教授一起，开创性地把房颤导管消融术引进国内，结果一举成功，为很多受房颤困扰多年的老患者解除了隐忧。1994年，年仅31岁的马长生与老师合作撰写了《心律失常——射频消融图谱》，这本书，堪称我国心律失常导管消融治疗领域的开山之作，更标志着我国的心血管内科迈上了一个新台阶，在国际领域有了自己的发言权。当时，全国累计心律失常射频消融手术不过2000例，其中马长生独立完成的就有400余例。此后近20年，马长生就像一个勤奋的耕耘者，不停地为一颗颗疲惫的心脏注入新的生命活力。
最大的愿望是：中国心血管病患病曲线出现下降“拐点”
也许一直在“命悬一线”的导管室奋战，马长生对生命有着格外的珍视。他常常告诫年轻医生，“很多时候，死活就在医生的一念之间。只要患者一息尚存，只要存有一线希望，我们就不应该有丝毫的动摇或是放弃之念。”无论手术多困难，马长生总是拼尽全力，创造了一个又一个险象环生的奇迹。
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也正是因为见多了生命的脆弱、家庭的悲喜离合，马长生特别怜惜每一个人体内心血管的健康状态，尤其是人们在饮食和吸烟方面的忽视和固守，让他从心底里着急。如果按现有的生活方式发展，我国未来心血管病将呈现持续增长态势，而未来十几年将是一个爆发性流行期。这就意味着，在我们国家尚不富裕之前，就得花费巨大的医疗费用用于心血管病治疗。
可是，与其为未来昂贵的治疗费买单，不如当前想办法，让心血管发病率不再攀升，如果心血管发病率提早5年或10年下降，国家可以省下千万亿元的资金。因此，一方面他希望国家把对医疗的投入，更多地侧重于预防，尤其是心血管病的预防。心血管预防做好了，整个健康都有连带效应，偏瘫、糖尿病、失明、肾衰、痛风等都会大幅度减少。另一方面，每个人要从自身做起，其实心血管病预防很简单，只要做到“管住嘴、迈开腿、不吸烟”这九个字，风险就会成倍减少。
天天与心脏、血管“厮守”的马长生，心里最大的愿望就是：希望中国心血管病患病曲线早日出现下降“拐点”。▲, 百拇医药(本报特约记者 卢晓娣)