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用药小提示 等
http://www.100md.com 2012年4月13日 《生命时报》 2012.04.13
     用药小提示

    甘草片最好空腹服

    复方甘草片是镇咳类药物,可以口服也可以含服,后者效果更好些。它主要作用于口腔黏膜和胃黏膜。含服时,口腔中的唾液会使药物溶解,覆盖在发炎的咽喉黏膜上,以减少咽部黏膜受刺激引起的咳嗽。如果用水送服,口腔黏膜的作用会被削减,从而影响药效。另外,甘草片含化后通过食管进入到胃,对胃黏膜起作用,因此,空腹,即在饭前或饭后1小时含化效果更好。

    很多人在买药时,经常不知道该买复方甘草片还是止咳糖浆。其实,虽然它们都有止咳化痰的作用,但适应症略有不同。复方甘草片适合在剧烈咳嗽的初期使用。而糖浆更适合咽痒明显,想咳嗽又咳不出来,夜间咳得厉害、白天不怎么咳时选用。▲

    (湖北省中医院药剂科主任药师冯汉鸽)
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    吃安眠药醒后先坐会

    适当服用安眠药是治疗失眠的有效手段。但是服药期间,特别是服用长效安眠药,如氯硝基安定、氟西泮等,起夜和早晨刚睡醒时要小心摔倒,起床之前最好先坐一会儿。

    安眠药对人体中枢神经有抑制作用,尤其是老年人,由于体内解药酶活性降低,以及多发脑供血不足,比年轻人更易受到安眠药的影响。再加上夜间光线差,服药后头脑不清醒,更易发生意外。例如,美国一项研究发现,正在服用唑吡坦的60岁以上的老人,起床后有58%走路缓慢有些跌跌撞撞。

    常服安眠药的人平时就要养成习惯,起夜或早上起床时先坐一会儿再下床活动;卧室要少摆放桌椅等障碍物,以免跌倒碰伤;晚上要少喝水,减少起夜次数。▲

    (哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科主任张卓伯)
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    用药小提示

    服黄连素后别喝茶

    腹泻患者往往需要喝大量的水,以补充丢失的水分,其中有些人觉得白水没味,所以就喝茶水。这里要提醒大家,服用黄连素前后2小时内最好别饮茶。

    这是因为,茶水中含有茶多酚、嘌呤生物碱、多种维生素、鞣质等成分,其中鞣质会在人体内分解成鞣酸。黄连素几乎不被胃肠道吸收,而是停留在肠道内持续对抗致病的细菌。而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,使药效大大降低。因此,不仅不能用茶送服黄连素,而且在吃药前后2小时内也不宜喝茶,以免影响药效。▲
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    (北京大学临床药理研究所副研究员赵彩芸)

    失眠可能是药闹的

    很多药物会影响患者的睡眠质量。一是抗精神病药。如奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪,除了可能引起噩梦,患者还可能出现抑郁、睡眠紊乱、幻觉错觉等现象。二是心血管药物。β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克,以及可乐宁、甲基多巴,患者服用后都可能出现睡眠紊乱。三是抗生素,如克拉霉素可能引起焦虑、失眠、幻觉或意识模糊;喹诺酮类抗生素也可能引起类似反应。四是抗病毒药,如金刚烷胺。

    服上述药物后如果出现睡眠异常问题,患者应及时复诊,如果症状较轻,可在医生的指导下调整药量。如果较严重,则要及时调整治疗方案。▲

    (中南大学湘雅医院神经内科教授肖波)

    
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    用药小提示

    青光眼患者慎服晕车药

    乘长途车时,不少人会晕车,这里要提醒青光眼患者,一定要谨慎服用晕车药。

    常用晕车药,如飞赛乐等,多属于抗胆碱药,这类药物服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用,青光眼患者一旦服用,极有可能诱发青光眼发作,导致严重后果。

    青光眼患者乘车时要注意:1.不宜空腹或过饱;2.尽可能坐在比较平稳、与行驶方向一致的坐席上;3.适当通风,呼吸清新的空气和适当地深呼吸。▲

    (哈尔滨医科大学附属第四医院眼科主任韩清教授)

    药膏抹一层就够
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    多数人都觉得,药膏涂得厚些,才能获得最大药效。但其实,皮肤科外用药,只需涂抹薄薄一层就够。

    外用皮肤药,只要局部达到一定浓度,就能起到治疗的效果。如果药物涂得过厚、过多,容易使药物渗透太深,进入血管。药物随着血流通过全身,极易引起全身副作用。此外,涂抹时最好轻轻地揉揉患处,一般2—3下即可,以帮助药物更有效地吸收。

    非急性进展期的皮肤病,不必大面积涂药,仅涂抹患处就可以了。倘若皮损肥厚,药物就要涂厚点了,必要时可包上一层保鲜膜,以促进药物吸收。▲

    (北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师杨淑霞)

    
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    用药小提示

    八珍益母补气血

    


    月经来得或迟或早,持续时间或长或短,都会困扰女性。月经不调的表现多样,但一些患者却有着相同的症状——脸上缺乏光泽,胃口不好,总觉得疲乏,身上老没劲,月经颜色淡。中医认为,她们属于气血两虚,对症可服用中成药八珍益母丸。该药由补气名方“四君子”和补血名方“四物汤”,加上益母草组成,专治气血两虚、脾胃虚弱引起的各种月经不调。它还常被用于气血两虚导致的不孕症。八珍益母丸有水丸、蜜丸、片剂等,以蜜丸的滋补力最强。患者可在医生指导下服用。▲

    (北京中医医院妇科副主任医师朱梅)

    痰多时不宜止咳
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    有些人感冒后咳嗽,白天吃止咳药效果挺好,可一到晚上就不太见效。这可能是因为,止咳药造成呼吸道中痰液的滞留,引起呼吸道阻塞,使患者出现胸闷、呼吸困难等不适。一般来说,除非咳嗽剧烈、频繁,严重影响睡眠,否则不建议患者在睡觉前服用中枢止咳药,如可待因等。而且,并非所有的咳嗽都需要吃止咳药。如果咳嗽时有大量黄色黏痰,应选用祛痰药,必要时还需使用抗生素,以免痰液滞留,诱发肺部感染。▲

    (湖北省中医院呼吸内科教授田正鉴)

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