曹洪欣治冠心病经验(下)
活血化瘀通痹止痛娄某,男,58岁,2008年1月7日初诊。患冠心病、高脂血症10余年、出现房颤3年余。现时心前刺痛、胸闷、偶有夜间憋醒、惊悸胆怯,睡眠不实,眩晕,盗汗。动态心电图(DCG)示:房颤,频发室早伴成对。心脏超声示双心房扩大,主动脉瓣关闭不全。舌紫、苔薄白,脉结时促。
此为心脉痹阻,心神失养。治以活血化瘀通痹,养心安神定志。用血府逐瘀汤加减。
处方:生地15克,当归15克,桃仁15克,红花10克,枳壳15克,川芎15克,柴胡15克,赤芍15克,桔梗10克,川牛膝15克,党参20克,茯苓15克,生龙骨(先煎)30克,生牡蛎(先煎)30克,甘草10克。14剂,水煎服,日1剂,分3次服。
2月4日二诊:心前刺痛未作,胆怯易惊、睡眠不实好转,盗汗减少,时心悸、眩晕、急躁、偶有夜间憋醒,舌淡紫、苔白,脉滑。未见房颤、室早。守法治疗,处方:西洋参(先煎)10克,麦冬15克,茯苓15克,生地10克,当归15克,桃仁15克,红花15克,枳壳15克,川芎15克,柴胡15克,赤芍15克,生龙骨(先煎)30克,生牡蛎(先煎)30克,珍珠母(先煎)30克,甘草10克。14剂,水煎服,日1剂,分3次服。
2月25日三诊:心前刺痛、夜间憋醒未作,偶有心悸、气短,时易紧张、胆怯。继续随证调治 ......
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