就医咨询：一侧输卵管堵能否怀孕 等
一侧输卵管堵能否怀孕
上海读者肖女士问：我今年30岁，之前有妇科炎症，今年8月查出一侧输卵管堵塞，另一侧没有堵塞但是不排卵。请问我这种情况还能怀孕吗？
上海交通大学第一人民医院产科教授徐先明答：首先要说明的是，排卵是由卵巢完成的，和输卵管无关。如果卵巢功能正常，即使只有一侧输卵管通畅，仍有可能怀孕。
判断卵巢是否能排卵，可通过测量基础体温和B超检测两种方法完成。基础体温是在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动前测的体温。正常育龄女性的基础体温呈周期性变化。这种体温变化与排卵后女性激素的周期性变化有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。因此，可以通过基础体温来推测是否有排卵，但此方法有时会出现误差，因而不是十分准确。最为准确的方法是在月经后第9~10天起做B超检查，动态观察卵泡直径的变化。在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3毫米，在排卵前成熟卵泡约17～25毫米，排卵后卵泡消失。连续监测可见排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生了排卵。如果患者确实有排卵障碍，应在正规医院妇产科接受规范治疗，不要轻信街头小广告。
, 百拇医药
此外，是否能怀孕还与男方身体状况有关，建议夫妻双方同时接受检查，以确定是否能怀孕。某些妇科疾病本身也可能影响怀孕，患有妇科炎症者最好先进行相应治疗。▲
头屑多该看哪科
云南读者田先生问：我今年74岁，从去年开始头皮屑突然变多了，但是不觉得很痒，头发从那时起开始掉得厉害。我一周洗头一次，一般到第3~4天开始出头皮屑。这是什么原因？该看什么科？
中南大学湘雅医院皮肤科教授谢红付：建议这位患者及时到医院皮肤科就诊。
头皮屑是头皮表皮细胞新陈代谢自然产生的，头皮健康时脱落的细胞是我们不易察觉的粉末，当头皮出现问题时，表皮层没有成熟就脱落了，表现为头皮屑。临床上头皮屑增多伴有脱发，一般考虑可能为脂溢性皮炎或银屑病，需要看皮肤科门诊来鉴别诊断。银屑病的病因不明，脂溢性皮炎与饮食习惯不佳、嗜酒、内分泌失调、缺乏维生素，或者头皮局部受化妆品、染发剂等刺激有一定关系。生活中应注意保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动；调整饮食，平时可多吃一些含碱性多的食物，如海带、紫菜、鲜奶、豆类、水果等，少吃刺激及煎炸的食物。建议三到四天洗一次头，梳子、枕头、枕巾要保持干净，家庭成员最好不要使用同一把梳子，洗头时配合洗剂和硫磺软膏对症治疗。▲
, http://www.100md.com
治咽炎能用激素吗
广西读者吴先生问：我最近查出患有咽炎，在当地医院服药治疗，效果一直不太好。我听人说用激素可以治咽炎，但是副作用很大。请问激素能治疗咽炎吗？除了服药，还有什么方法？
南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科主任田广永答：咽炎一般选择口服药物治疗，若确实无法控制，可以考虑激素治疗。雾化吸入是目前治疗咽炎局部用药的常用方法，通过雾化器将激素类药物和水分超声雾化成雾状颗粒，经口腔、咽部和呼吸道吸入，对局部炎症的药效快且明显。不过激素治疗最好不超过一周，且患有糖尿病的患者需控制好血糖后才能选择此类治疗方式，不然容易导致真菌感染。
, http://www.100md.com
对大多数咽炎患者来说，根据不同的病情，治疗方式也有所不同。由过敏引起的咽炎主要选择抗过敏药物治疗，例如开瑞坦；由食道反流引起的咽炎，主要选择抗胃酸的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等；由扁桃体炎、鼻腔炎症引起的咽炎，应当积极治疗扁桃体炎和鼻腔炎症，以缓解症状。
另外，糖尿病、甲亢、甲减、高血压等也会表现出咽炎的症状，应引起注意。▲
5岁换牙正常吗
北京读者李女士问：我的孙子今年5岁，4岁零10个月时掉了一颗牙，隔了一个月又掉了一颗。这两颗牙都是门牙正下方的。请问这么小的孩子换牙正常吗？可能是什么原因引起的？该怎么办？
, 百拇医药
武汉大学口腔医院儿童口腔科博士于海鹏答：小孩子一般6岁左右开始换牙，最先换的就是门牙正下方的牙齿，我们称之为下颌乳中切牙。5岁左右的小孩子开始换牙时间稍微偏早，但也属正常范围内，可能与以下情况有关：
个体差异。有的小孩子出生后长牙要比同龄的小孩子早，两三个月下面的牙齿就冒出来了，这样的小孩子换牙也就可能相应比其他孩子提前。
咀嚼习惯。长期进食比较坚硬的食物，也会促进乳牙的脱落、恒牙的萌出。
发育提前。社会的发展、饮食习惯的改变等综合因素导致的儿童发育提前，也可能与牙齿的提前替换有关。
因此，孩子的家长大可不必为此担心，但需要做好孩子的口腔卫生护理，换牙期间定期到医院检查。▲
, 百拇医药
孕妇是否要大补
四川读者钟女士问：我女儿今年25岁，现已怀孕20天了。她平常吃饭就不太好，怀孕以后感觉更虚弱了。请问她是否要大补？听说鸽子蛋滋补特别好，能让她吃吗？
南京市中医院妇科主任医师于红娟答：孕早期(怀孕第1周到12周期间)，有的孕妇身体会有些不适，如食欲减退、疲劳乏力等，属于正常现象，但是不需要大补，而应摄入足够的食物以保证胎儿生长所需要的营养，瘦肉、鱼虾、豆制品、鲜奶、水果、蔬菜都要均衡摄入，注意不能吃太多油腻的食物，以免影响食欲，并且会导致消化不良。鸽子蛋味甘性平，能补肝肾、益精气，能补气血，孕妇可以适当吃点。如果胃口不好可以采用少吃多餐的方法调整饮食。孕期妇女应尽量做到不挑食，除了寒凉、辛辣外，一般无特殊禁忌。▲
, http://www.100md.com
上海读者肖女士问：我今年30岁，之前有妇科炎症，今年8月查出一侧输卵管堵塞，另一侧没有堵塞但是不排卵。请问我这种情况还能怀孕吗？
上海交通大学第一人民医院产科教授徐先明答：首先要说明的是，排卵是由卵巢完成的，和输卵管无关。如果卵巢功能正常，即使只有一侧输卵管通畅，仍有可能怀孕。
判断卵巢是否能排卵，可通过测量基础体温和B超检测两种方法完成。基础体温是在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动前测的体温。正常育龄女性的基础体温呈周期性变化。这种体温变化与排卵后女性激素的周期性变化有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。因此，可以通过基础体温来推测是否有排卵，但此方法有时会出现误差，因而不是十分准确。最为准确的方法是在月经后第9~10天起做B超检查，动态观察卵泡直径的变化。在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3毫米，在排卵前成熟卵泡约17～25毫米，排卵后卵泡消失。连续监测可见排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生了排卵。如果患者确实有排卵障碍，应在正规医院妇产科接受规范治疗，不要轻信街头小广告。
, 百拇医药
此外，是否能怀孕还与男方身体状况有关，建议夫妻双方同时接受检查，以确定是否能怀孕。某些妇科疾病本身也可能影响怀孕，患有妇科炎症者最好先进行相应治疗。▲
头屑多该看哪科
云南读者田先生问：我今年74岁，从去年开始头皮屑突然变多了，但是不觉得很痒，头发从那时起开始掉得厉害。我一周洗头一次，一般到第3~4天开始出头皮屑。这是什么原因？该看什么科？
中南大学湘雅医院皮肤科教授谢红付：建议这位患者及时到医院皮肤科就诊。
头皮屑是头皮表皮细胞新陈代谢自然产生的，头皮健康时脱落的细胞是我们不易察觉的粉末，当头皮出现问题时，表皮层没有成熟就脱落了，表现为头皮屑。临床上头皮屑增多伴有脱发，一般考虑可能为脂溢性皮炎或银屑病，需要看皮肤科门诊来鉴别诊断。银屑病的病因不明，脂溢性皮炎与饮食习惯不佳、嗜酒、内分泌失调、缺乏维生素，或者头皮局部受化妆品、染发剂等刺激有一定关系。生活中应注意保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动；调整饮食，平时可多吃一些含碱性多的食物，如海带、紫菜、鲜奶、豆类、水果等，少吃刺激及煎炸的食物。建议三到四天洗一次头，梳子、枕头、枕巾要保持干净，家庭成员最好不要使用同一把梳子，洗头时配合洗剂和硫磺软膏对症治疗。▲
, http://www.100md.com
治咽炎能用激素吗
广西读者吴先生问：我最近查出患有咽炎，在当地医院服药治疗，效果一直不太好。我听人说用激素可以治咽炎，但是副作用很大。请问激素能治疗咽炎吗？除了服药，还有什么方法？
南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科主任田广永答：咽炎一般选择口服药物治疗，若确实无法控制，可以考虑激素治疗。雾化吸入是目前治疗咽炎局部用药的常用方法，通过雾化器将激素类药物和水分超声雾化成雾状颗粒，经口腔、咽部和呼吸道吸入，对局部炎症的药效快且明显。不过激素治疗最好不超过一周，且患有糖尿病的患者需控制好血糖后才能选择此类治疗方式，不然容易导致真菌感染。
, http://www.100md.com
对大多数咽炎患者来说，根据不同的病情，治疗方式也有所不同。由过敏引起的咽炎主要选择抗过敏药物治疗，例如开瑞坦；由食道反流引起的咽炎，主要选择抗胃酸的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等；由扁桃体炎、鼻腔炎症引起的咽炎，应当积极治疗扁桃体炎和鼻腔炎症，以缓解症状。
另外，糖尿病、甲亢、甲减、高血压等也会表现出咽炎的症状，应引起注意。▲
5岁换牙正常吗
北京读者李女士问：我的孙子今年5岁，4岁零10个月时掉了一颗牙，隔了一个月又掉了一颗。这两颗牙都是门牙正下方的。请问这么小的孩子换牙正常吗？可能是什么原因引起的？该怎么办？
, 百拇医药
武汉大学口腔医院儿童口腔科博士于海鹏答：小孩子一般6岁左右开始换牙，最先换的就是门牙正下方的牙齿，我们称之为下颌乳中切牙。5岁左右的小孩子开始换牙时间稍微偏早，但也属正常范围内，可能与以下情况有关：
个体差异。有的小孩子出生后长牙要比同龄的小孩子早，两三个月下面的牙齿就冒出来了，这样的小孩子换牙也就可能相应比其他孩子提前。
咀嚼习惯。长期进食比较坚硬的食物，也会促进乳牙的脱落、恒牙的萌出。
发育提前。社会的发展、饮食习惯的改变等综合因素导致的儿童发育提前，也可能与牙齿的提前替换有关。
因此，孩子的家长大可不必为此担心，但需要做好孩子的口腔卫生护理，换牙期间定期到医院检查。▲
, 百拇医药
孕妇是否要大补
四川读者钟女士问：我女儿今年25岁，现已怀孕20天了。她平常吃饭就不太好，怀孕以后感觉更虚弱了。请问她是否要大补？听说鸽子蛋滋补特别好，能让她吃吗？
南京市中医院妇科主任医师于红娟答：孕早期(怀孕第1周到12周期间)，有的孕妇身体会有些不适，如食欲减退、疲劳乏力等，属于正常现象，但是不需要大补，而应摄入足够的食物以保证胎儿生长所需要的营养，瘦肉、鱼虾、豆制品、鲜奶、水果、蔬菜都要均衡摄入，注意不能吃太多油腻的食物，以免影响食欲，并且会导致消化不良。鸽子蛋味甘性平，能补肝肾、益精气，能补气血，孕妇可以适当吃点。如果胃口不好可以采用少吃多餐的方法调整饮食。孕期妇女应尽量做到不挑食，除了寒凉、辛辣外，一般无特殊禁忌。▲
, http://www.100md.com