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有的药让人长胖
http://www.100md.com 2013年11月26日 生命时报
     1个月多不超2.5公斤,停药一般可恢复

    大家都知道多吃不运动容易长胖,其实,体重增加也是一些药物常见的副作用,主要有以下几种情况。

    刺激食欲:激素类、抗过敏药。赛庚啶等抗过敏药,以及强的松、地塞米松等皮质激素类药物服用后会引起食欲增加,从而影响体重。短时间服用一般影响不大,需要长期服用者在饮食结构上应有所调整,在食量增大的同时,避免吃过多高脂、高糖食物,可适当多吃蔬菜和水果。

    影响激素水平:安眠药、避孕药。地西泮、艾司唑仑等安眠药可能影响体内类固醇激素的释放,让人发胖,但对个体的影响有差异,需要长期服用者可咨询医生后选用合适的剂量,或选用其他药物。含有甲地孕酮、左炔诺孕酮、诺孕酮等成分的避孕药可能引起体重增加,但多数女性是短期服用,对体重的影响有限。此外,以屈螺酮为主要成分的新型避孕药对体重的影响较小,因此女性不要因为怕发胖拒绝服用。

    改变身体代谢:降糖药。格列苯脲(优降糖)、罗格列酮、胰岛素等降糖药会影响内分泌系统,改善体内代谢水平,长期服用易导致体重增加,但医生开药前都会考虑利弊并告知。如果发现体重增长明显,可遵医嘱服用二甲双胍等药,减低食欲,控制体重。

    此外,服用抗抑郁药会引起体重增加,尤其是阿米替林,长期服用后有可能体重增加超过7%。氟西汀在服药早期有厌食及消瘦作用,一般不会让人发胖。美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等降压药,以及某些抗癫痫药也可能让人发胖。

    药物引起体重增加相对有限,一般停药后可逐渐恢复,但在服用期间,建议少食多餐,适当吃粗粮等膳食纤维丰富的食物,合理进行有氧运动。需要长期使用降压、降糖药的患者也应通过饮食和运动控制体重。如果服药后一个月内体重超过2.5公斤,或短期内增长超过5%,应及时就诊,遵医嘱调药。▲, 百拇医药(南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕)