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老打嗝,结石闹的
http://www.100md.com 2013年12月6日 生命时报
     炎症波及膈肌,可能引起痉挛

    57岁的陈先生最近老打嗝,起初以为是东西没吃对,过会儿就好了,但几天下来老不见好,不得已来到消化科就诊。可检查结果显示他的胃肠功能又是正常的,后来在医生建议下做了个超声检查,才发现原来是胆囊内有结石。

    打嗝又称为呃逆,是由膈肌痉挛收缩引起的。膈肌是一层厚厚的肌肉膜,位于胸腔和腹腔之间,当遭遇受寒、饱餐、吃饭过快、吃干硬食物等刺激后,它可能会出现阵发性、痉挛性收缩,人们就会打嗝,一般很快就能缓解。如果持续出现或顽固难愈,可能预示有消化道溃疡、胆囊炎、胆结石等疾病。因为胆结石可能引起胆囊炎发作,当炎症波及到膈肌,引起膈肌痉挛收缩时,就会间接导致打嗝。有些患者还可能伴随腹痛、发热、寒战、全身不适等。但有些患者一直没有疼痛症状,加上打嗝更多是胃肠功能不良的表现,所以大家往往不会首先想到胆结石的可能,容易导致误诊误治。

    分辨打嗝是否为器质性疾病有个小窍门。打嗝在24小时内能够缓解,且睡着后自动停止的,多不是疾病引起的,而超过24小时还在打嗝,且睡着还不停止的人,多是由疾病引起的。

    对于胆囊炎、胆结石、消化道溃疡等器质性病变引起的打嗝,需要患者积极治疗疾病,同时还应少吃辛辣、油腻、过冷、过硬的食物。▲, 百拇医药(南方医科大学南方医院消化内科副主任 刘思德)