方证与病机之我见 ——与张效霞、刘方柏二先生商榷
方证与病机之我见,与张效霞,刘方柏二先生商榷
透过疾病之现象“证”以测知疾病之本质“病机”，是仲景的主要写作目的。
仲景在解释了一次脉证所反映的病机后，便未必每一条都重复，而是改由通过脉证来代替病机论述，以训练医者的辨证思维能力。
《伤寒论》中的“辨病脉证”是透过辨别各种疾病的现象以推知疾病本质，而今天之“辨证”则是指如何辨别各种“阶段性病机”。
近日，山东中医药大学张效霞先生与四川省乐山市中医医院刘方柏先生在《中国中医药报》“学术与临床版”关于“方证”问题争论得不可开交。对此，笔者有一些话想说，兹述如下。
“方证”的本义必须包含病机
“方证”一词，《伤寒论》中未见，《中医大辞典》中亦无载，1994年版《伤寒论研究大辞典》中说：“方证，又称‘汤证’‘药证’……主要是指经方所主治的典型病证。”
从字面上理解，“方证”首先是指“方”与“证”的关系，“方”显然指方剂，且尤指经方。关于“证”，《说文解字》云：“證，告也，从言登声；証，谏也，从言正声。《伤寒论》中的“证”当取“证”字这一古义，均指患者的不适感觉，且尤指问诊内容，系疾病之现象，类似于西医学“症状”的概念。
“方证”一词，看似只是将“方”与“证”连结起来 ......
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仲景在解释了一次脉证所反映的病机后，便未必每一条都重复，而是改由通过脉证来代替病机论述，以训练医者的辨证思维能力。
《伤寒论》中的“辨病脉证”是透过辨别各种疾病的现象以推知疾病本质，而今天之“辨证”则是指如何辨别各种“阶段性病机”。
近日，山东中医药大学张效霞先生与四川省乐山市中医医院刘方柏先生在《中国中医药报》“学术与临床版”关于“方证”问题争论得不可开交。对此，笔者有一些话想说，兹述如下。
“方证”的本义必须包含病机
“方证”一词，《伤寒论》中未见，《中医大辞典》中亦无载，1994年版《伤寒论研究大辞典》中说：“方证，又称‘汤证’‘药证’……主要是指经方所主治的典型病证。”
从字面上理解，“方证”首先是指“方”与“证”的关系，“方”显然指方剂，且尤指经方。关于“证”，《说文解字》云：“證，告也，从言登声；証，谏也，从言正声。《伤寒论》中的“证”当取“证”字这一古义，均指患者的不适感觉，且尤指问诊内容，系疾病之现象，类似于西医学“症状”的概念。
“方证”一词，看似只是将“方”与“证”连结起来 ......
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