癌痛是病不应忍

http://www.100md.com 2015年12月29日 生命时报

     编者的话：癌性疼痛作为最常见的肿瘤相关症状，剧烈疼痛如骨转移癌痛、腹腔内脏痛等常让患者痛不欲生，严重影响了他们的生活质量和生存期。本报特邀中日医院全国疼痛诊疗研究中心主任医师司马蕾为大家讲解癌痛相关知识。

    原则：止痛与控癌同样重要

    2015年最新数据显示，目前我国每年新增肿瘤患者337万例，50%～80%中晚期患者会经历中到重度疼痛的折磨，生活质量和抗瘤治疗受到严重影响。归纳起来癌痛大致有以下三类原因。

    癌症直接造成疼痛。肿瘤侵犯周围组织造成疼痛，如原发性乳腺癌侵及周围肋骨、神经、胸膜，淋巴结，造成疼痛；肿瘤局部压迫组织引起疼痛；肿瘤阻塞管腔引起梗阻性痉挛。

    与癌症相关疼痛。少数肿瘤可分泌致痛物质，产生非转移性浑身疼痛症状，如多发性肌肉神经痛、骨关节痛等。晚期癌症病人由于机体过度消耗，营养不良导致褥疮、肌肉痉挛等疼痛。

    与癌症治疗有关的疼痛。手术治疗后疼痛：神经损伤，切口感染、不愈合、疤痕形成等；放化疗导致的疼痛；此外，恐惧、焦虑、抑郁等加重痛感。

    临床上经常会听到一些关于癌痛的认识误区：肿瘤患者的癌痛是不可避免的 ......