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打造智慧药学平台 注重用药咨询
http://www.100md.com 2016年6月20日 中国中医药报 第4506期
     世界卫生组织(WHO)1997指出,从推动合理用药的政治模式来看,药品不仅是防治疾病的物质和具有内在价值的可上市成果,也是实现政府愿望的工具。药物政策及有关用药问题是有高度政治内涵的领域。

    打造智慧药学平台

    发挥智慧药学平台的强大作用。在处方医嘱审核、处方点评、用药动态监控、药物警戒、药学咨询、药学数据挖掘与大数据管理、患者用药教育等方面推进信息化建设,打造智慧药学平台,比如:处方医嘱审核以前都是由人工完成,效率低,差错率高,通过智慧药学改造,90%以上的处方、医嘱由大数据支撑的电子药师来完成,10%左右比较特殊的案例由人工完成;处方点评情况与处方医嘱审核类似,将来主要工作也由智慧药学平台完成。

    药物动态预警、药物警戒、反统方软件将广泛应用于各医院,实时动态监控医院可能出现的不合理用药与药品不良反应。

    药学咨询、患者用药教育将采用APP等形式,形成闭环管理,解决患者用药依从性、患者用药疗效观察、患者慢病管理等内容。
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    对医院用药安全数据进行数据挖掘与结构化管理,搭建医管局安全用药云平台,药学数据共享,在预防、治疗、流行病学调查等方面提供真实用药安全数据,利用数据挖掘,整合集团内部药师资源,助力科研、教学工作。

    从“以药品为中心”逐步转型为“以患者为中心”

    医疗模式的转型要求我国药学服务模式转型,以保障患者用药“安全、有效、经济”。

    药师是保证社会安全和公众生命安全不可替代的力量,药学服务是国家民生工程建设的组成部分。药师为医生处方、用药医嘱进行审核,是医生用药错误的把关者;是处方点评的实施者;是药事管理相关法律、法规、部门规章的执行者和监管者;是用药信息的收集和反馈者;是药品不良反应的监测和报告者;是患者安全、有效、经济用药的指导者;是药品质量的保障者。药师直接参加临床用药,是医师临床药物治疗的合作者。换言之,药师是构建医患和谐关系和保障民众生命安全不可替代的力量,药师提供的药学服务是国家民生工程建设的重要组成部分,以下几点概括了药师在国计民生中的重要作用:
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    通过保证用药安全来保证人民群众的健康和生命安全;通过保障合理用药来促进有限医疗资源的合理分配;药师通过药物流行病学和药物经济学等研究,为药品生产者生产出更安全、更经济、更有效的药品提供了方向和数据支持,是医药科技发展的引领者;通过监督和制约不当处方行为,促进合理用药,是缓解医患矛盾、担当医患沟通桥梁的重要力量;是对医药流通领域不规范竞争监管的技术力量,对药品这一特殊商品的监管,关系着人民群众的身体健康,医药市场不能失去药师的有效监管。

    扩大药师服务面,推进用药咨询服务的深度

    用药咨询工作效果较为突出 用药咨询服务是药学服务的重要形式,能够为百姓正确、合理的使用药物提供指导。市属各医院很早前已开始提供用药咨询服务,如北京安贞医院1994年就建立了用药咨询窗口。为了能够更好的保护咨询人员隐私、提升服务水平,市医管局于2013年发布了《市属医院用药咨询中心建设标准》。目前市属医院全部通过验收,成立了用药咨询中心,并已成功运行3年,取得了较为突出的服务效果,获得了社会广泛的好评,主要表现在:
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    增强安全用药意识,提高合理用药水平 中心成立以来,有16家医院以进学校、进社区、进家庭、进企业、进军营的方式服务群众1万余次,联合北京城市广播《健康加油站》栏目,连续两年推出主题为“安心用药 安享健康”、“用药咨询在您身边”的安全用药宣传活动;

    提升药师的综合素质 中心成立以来,数十家媒体多次正面报道中心建设、运行情况,央视新闻频道、北京电视台新闻频道《怎么看》栏目对用药咨询中心服务进行了专题报道。

    关注精准药学服务,建立相关服务标准 精准医学与精准用药成为当前发展的热点及未来发展的趋势。通过对于个体遗传信息的检测,可以预先了解药品使用有无效果、精确预估药品使用剂量、准确判断用药后的不良反应、甚至可以预测发生某些疾病的风险。目前北京安贞医院、朝阳医院、妇产医院等多家市属医院已经开展了基于个体遗传信息的精准药学指导服务,我们将在现有的精准药学服务基础上,体现集团优势,进一步分享各家服务经验,共同建立精准药学服务报告标准,制定相关的标准操作规程,从人员准入、实施准备、检测操作、报告出具、质量控制等方面建立起市属医院的精准药学服务标准,从而更好地服务于广大患者。(房朝晖), 百拇医药(房朝晖 吉林省金恒制药股份有限公司)