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养阴清热治月经逾期不止
http://www.100md.com 2017年11月10日 中国中医药报第4779期
     史某,女,29岁,2016年9月10日初诊。诉3年前曾患流产后致月经失调,常先期而至,时有量多,常伴腰酸、小腹不适。今次月经已36天,逾期不止,经行量多色红,质稠无块,伴少腹热涩疼痛,腰酸肢困,头晕乏力、咽干口苦。刻诊可见舌红苔黄,两颧微红,脉沉细无力。诊断为月经逾期(血热兼肝肾不足,气阴两虚)。

    治则:清热凉血,益气养阴,滋补肝肾。

    处方:益阴煎加味:生地30g,炒白芍12g,生山药18g,川断6g,太子参12g,黄芩9g,黄柏9g,益母草10g,阿胶(烊化)12g,甘草5g。每日1剂,水煎服。患者服药5剂后,血量大减。继服5剂,血止病向愈。半年后来诊,已停经60日,经查宫内早孕,发育正常。

    本案月经失调,先期而至,本属血热,加之逾期不止,30余日经行未止,且量多色红,咽干颧红,五心烦热,倦怠乏力,实为气阴两虚之候。投以保阴煎,原方由生地、熟地、续断、山药、白芍、黄芩、黄柏、甘草八味组成。本案因出血日久,量多不减,已成气血不足之症。故加阿胶以补血止血,太子参以气阴两补。恐凉血止血太过,故适加益母草,防止成瘀,师景岳之法而不泥景岳之方也。(王金亮) (王金亮 山西省平遥县中医院)