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膳食补充剂究竟怎么补
http://www.100md.com 2018年7月24日 生命时报 2018.07.24
     专访“复合维生素、矿物质补充剂专家共识”中国学者李铎教授

    膳食补充剂究竟怎么补

    本报记者 王冰洁

    李铎,青岛大学营养与健康研究院常务副院长、首席教授,世界卫生组织营养专家咨询委员会委员,联合国粮农组织和世界卫生组织营养专家组专家,亚太临床营养学杂志主编,中国营养学会常务理事,主要从事素食、功能性脂类与慢性非传染性疾病关系的研究工作。

    近期,“复合维生素、矿物质补充剂专家共识”正式发布,代表了权威专家群体对膳食补充剂的使用意见。本期,生命时报专访青岛大学营养与健康研究院常务副院长李铎教授,更加深入地了解膳食补充剂的那些事。

    生命时报:作为唯一参与起草“复合维生素、矿物质补充剂专家共识”的中国学者,您能介绍一下此次会议召开的背景和缘由吗?
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    李铎:这份“ 共识”凝聚了全球14位专家学者的意见,经过1 年多的准备工作,反复讨论并通过无记名投票产生。目前,复合维生素、矿物质膳食补充剂的使用越来越普遍,儿童、白领、老年人为消费主体,但这类补充剂应含哪些成分、是否该补以及如何补等问题却一直无统一规定,对预防慢病的作用及适用人群也有不少争议,故起草本“共识”是当务之急。

    生命时报:目前,我国居民饮食中微量营养素摄入量是否达标呢?

    李铎:《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》显示,我国城乡居民的钙、维生素A、D 普遍摄入不足。缺钙会引起各类骨病;维生素A 摄入不足会影响视觉健康;维生素D 缺乏会影响钙的吸收。近期研究结果显示,维生素D 缺乏与糖尿病、高血压等常见慢性病有关,此外,B 族维生素、欧米伽3 脂肪酸在我国也普遍摄入不足。而营养素的缺乏则呈现明显的地域性差异,如沿海地区居民不缺碘,而内陆地区碘摄入不足;黑龙江克山地区缺硒情况严重;湖北恩施部分地区是硒中毒高发区。
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    生命时报:您认为国人日常饮食中缺乏某些微量营养素的原因是什么呢?

    李铎:B 族维生素缺乏与国人偏爱食用精米白面有关。B 族维生素大多存在于谷物的表皮中,但在精加工过程中被去掉了。欧米伽3 脂肪酸在海鱼中含量丰富,但内陆地区海(水)产品摄入相对较少而呈现普遍不足。需要注意的是,也有一些营养素摄入过剩的情况,如钠,国人普遍吃得偏咸,远超WHO对食盐5克/日的推荐量,导致钠的摄入过高而增加了心血管等多种疾病的风险。

    生命时报:“共识”中肯定了复合维生素、矿物质补充剂可改善缺乏人群的健康状况,您觉得哪一类人群更应注意?

    李铎:复合营养素的摄入需根据人群的健康状况进行具体分析。对于某些微量营养素,较高的摄入对健康有积极作用,如老年人补充维生素D;素食者普遍缺乏维生素B12及欧米伽3 脂肪酸,适量补充很重要;对食欲不振、偏食、咀嚼障碍人群、卧床患者以及食量少的老年人,补充复合维生素、矿物质补充剂对健康有积极作用。
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    生命时报:“共识”中提到一些慢性疾病导致的营养缺乏,患者可通过补充复合维生素、矿物质补充剂来避免,骨质疏松、2 型糖尿病、高血压等慢病患者应注重哪些营养素的补充呢?

    李铎:谈到骨质疏松,大家都知道需要补钙,但大量、单一补钙会导致大便干燥,增加老人如厕时脑溢血的风险。其实,补钙+镁比仅仅补钙效果更好,适当补充维生素D 可促进钙的吸收。2 型糖尿病是一种代谢性疾病,研究结果显示,欧米伽3 脂肪酸及维生素D 对中国2 型糖尿病有积极作用。铬元素在糖和脂质代谢中可协助增强胰岛素的作用。除了补充营养素,饮食、运动以及治疗三者缺一不可。我国高血压的高发与大众偏好食用咸菜、咸鱼等传统饮食习惯有关。因此平衡体内钠离子,除了减少钠的摄入,还应增加钾的摄入。

    生命时报:除去疾病因素,普通人群应如何摄入维生素和矿物质补充剂?

    李铎:由于维生素、矿物质缺乏可引起亚健康状态和慢病,补充能改善亚健康和预防慢病。只要补充的量与推荐摄入量相当,不超过耐受摄入量上限,对不同年龄、性别以及不同生活方式的人群均是安全的。

    生命时报:您对复合维生素、矿物质补充剂的研究方向有何展望呢?

    李铎:随着个体化或精准营养研究的不断深入和发展,缺什么补什么,缺多少补多少,将成为营养学复合维生素、矿物质补充剂使用的准则。▲, http://www.100md.com