熬夜是否容易中风
熬夜是否容易中风
广东读者高先生问：我今年53岁，是一家企业的领导，平时常需熬夜工作、开会。我有高血压、高血脂，近期常感头晕、头痛，请问长期熬夜会不会中风？
南方医科大学珠江医院康复医学科主治医师曾庆、医师林鸿新解答：不少中年业务骨干需要熬夜，常常深夜两三点睡觉，早上又要迎接新一天的工作。过度熬夜、激动、生活不规律是有可能导致脑血管病发作的。建议上班族要劳逸结合，不要连续作战。讨论业务时尽量不过度激动。不要长时间静坐，中途可以适当走动一下，促进血液循环，以免四肢僵直、头晕眼花，血流缓慢导致堵塞，还可以顺便看一看绿色植物缓解眼疲劳。熬夜期间不要抽烟，晚饭多吃蔬菜、水果等清淡的食品，如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇、木耳等，能降低胆固醇和血压。有高血压史、心脑血管病史的患者，应按时遵医嘱服用抗血小板凝集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)，平时最好将急救药物放在身边。发现以下卒中的前兆，如头痛、眩晕、眼前突然发黑、白天嗜睡、哈欠连天、握力下降、舌根发硬、原因不明的跌倒，应及时送医院紧急处理。▲
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高温天心慌气短咋办
河南读者刘先生问：我78岁，常有心绞痛发作，近几天太热了，总觉得心慌、气短，怎么办？
南方医科大学中西医结合医院急诊科主任沈宏友解答：高温天气下，平时有心绞痛的病人外出活动尽量避开中午前后；随身携带硝酸甘油或速效救心丸等药物；及时补水；出现症状时在阴凉处休息；胸闷不缓解，及时服用药物，同时呼叫120。中老年人无论有何种基础病，在高温下活动均可导致病情加重，甚至合并中暑，病情变得复杂。如果是既往有冠心病的中老年患者，应考虑为心绞痛或急性冠脉综合征的可能，需立刻停止运动，就地采取半卧位休息，松解紧身衣物，避免自主运动加重心肌缺血，让周围的人立刻联系急救中心或附近的医院，一般病人在停止活动后疼痛会有所缓解。如果患者是青少年，既往没有心绞痛病史的，应结合其他表现，如过度出汗、体温升高等表现考虑中暑可能，需停止活动并在阴凉、通风处休息，松解紧身衣物，适当补水，如30分钟没有缓解，应联系急救中心或医院进行救助。需提醒的是，任何年龄患者如既往有肺部疾病史，活动后出现胸闷、胸痛，伴呼吸困难、咳嗽，要特别考虑自发性气胸的可能，处理办法依然是立即休息，同时联系医疗急救人员处理。▲
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频繁胸痛啥原因
北京读者张先生问：我今年65岁，喜欢爬山，但近两年经常出现爬坡或情绪激动时胸痛，疼痛向肩背部放射，伴有心慌，每周发作1~2次，每次发作都需要休息15~20分钟才能缓解。查心电图等没有发现异常，近1个月来症状发作频繁，几乎每天都要发作。需要做什么检查？
北京大学第三医院心血管内科主任医师韩江莉解答：建议患者查冠脉造影、冠脉微循环阻力指数(IMR)检测，并请医生进行判断。微循环阻力指数测定是能够准确而定量地反映冠脉微循环功能的一种新技术，与冠脉造影结合可对患者冠脉大血管和微血管状态进行全面评估。与传统方法相比，它在有创检查指标中最准确、重复性好，受影响因素少，可急诊检查或择期检查，适合非阻塞性冠心病、经皮冠状动脉介入术后、急性心肌梗死后、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高血压、女性冠心病等患者。若IMR数值偏高，可初步判断为微血管功能障碍造成的“微血管心绞痛”，采用针对冠脉微血管病变的药物治疗，并定期复查平板运动试验。▲
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脱毛会致癌吗
四川读者李女士问：我的腋毛、腿毛较多，希望将体毛清理干净，但又听说经常刮毛容易诱发疾病甚至引发乳腺癌。请问我能脱毛吗？
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主治医师曾俊杰解答：乳腺癌的发病原理是乳腺导管上皮细胞在多种致癌因子作用下发生基因突变，致使细胞增生失控，呈现出无序、无限制的恶性增生。癌细胞挤压并侵蚀破坏周围正常组织，引发乳腺癌的临床表现。由此可知，引发乳腺癌是在基因层面的改变，而脱毛只是皮肤层面的变化，刮毛与肿瘤没有关系。
脱毛可能会导致皮肤出现破损，引起感染，诱发炎症。手工刮毛如果操作不当，对皮肤的损害会很大，可能造成细菌感染，引起毛囊炎；药物脱毛只是除掉外面的毛发，不具备破坏毛囊深层结构的能力，但劣质脱毛膏可能会刺激皮肤，造成过敏、皮疹；激光脱毛常需涂抹局部麻醉药膏，某些人可能会对麻醉药产生过敏反应，因脱毛引发的刺激反应也可能导致结疤。建议根据个人需求选择脱毛方式，到正规医院进行。▲
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药物败性怎么治
山西读者王女士问：我一个男性亲戚46岁，20多年前患上轻度精神分裂症，服用医院自制中药，病情得以控制，并结婚生子。2015年出现耐药，2016年底住院半年，进行电疗，服用奥氮平、氨磺必利，一年多没复发，但出现性功能障碍，请问该咋办？
北京回龙观医院临床心理科副主任医师过斌解答：考虑抗精神病药物所致性功能障碍的可能性大。建议带患者到正规医院男科就诊，进行相关检查，排除器质性性功能障碍的可能；检测性激素水平，包括泌乳素、雌二醇。评估患者性功能障碍的具体表现，有无性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精障碍等。如确诊为抗精神病药物所致，还需评估其精神症状。患者病程长、多次反复，目前进入精神分裂症的巩固、维持治疗期，仍需服用抗精神病药物。有以下处理方法可供选择：1.减少药物治疗的剂量。经精神科医师评估，在保证正常治疗的情况下，看能否减少剂量，观察性功能情况。2.合用小剂量阿立哌唑治疗，5~10毫克/天。小剂量阿立哌唑可降低泌乳素水平，缓解性功能障碍症状。3.服用治疗性功能障碍的药物，如西地那非、他达拉菲或某些中药。4.换用对性功能影响小的抗精神病药物。5.以上方案需配合心理治疗、家庭治疗以及放松训练、性感集中训练等行为治疗。▲
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孩子咋得了脂肪肝
安徽读者田女士问：我孩子14岁，前不久体检查出脂肪肝，孩子为何也会得脂肪肝呢？
中国科学技术大学附属第一医院感染病科主任李磊解答：近年来，脂肪肝呈现年轻化趋势，甚至有四五岁的小孩患病。患儿一般很胖，家庭条件较好，存在暴饮暴食，爱吃高糖分、高热量的食物，偏爱甜食、碳酸饮料等问题。对于单纯性的脂肪肝而言，科学饮食、适量运动，脂肪肝逆转的可能性还是很大的。但大多数人对脂肪肝置之不理，久而久之，单纯性脂肪肝会逐步演化为脂肪性肝炎、肝功能异常、肝组织炎症，进而引起肝纤维化、肝硬化，甚至恶化为肝衰竭或肝癌。健康饮食和运动是治疗脂肪肝的基石。家长要为脂肪肝儿童改善饮食结构，督促其多运动，并在医生指导下治疗。▲, 百拇医药
广东读者高先生问：我今年53岁，是一家企业的领导，平时常需熬夜工作、开会。我有高血压、高血脂，近期常感头晕、头痛，请问长期熬夜会不会中风？
南方医科大学珠江医院康复医学科主治医师曾庆、医师林鸿新解答：不少中年业务骨干需要熬夜，常常深夜两三点睡觉，早上又要迎接新一天的工作。过度熬夜、激动、生活不规律是有可能导致脑血管病发作的。建议上班族要劳逸结合，不要连续作战。讨论业务时尽量不过度激动。不要长时间静坐，中途可以适当走动一下，促进血液循环，以免四肢僵直、头晕眼花，血流缓慢导致堵塞，还可以顺便看一看绿色植物缓解眼疲劳。熬夜期间不要抽烟，晚饭多吃蔬菜、水果等清淡的食品，如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇、木耳等，能降低胆固醇和血压。有高血压史、心脑血管病史的患者，应按时遵医嘱服用抗血小板凝集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)，平时最好将急救药物放在身边。发现以下卒中的前兆，如头痛、眩晕、眼前突然发黑、白天嗜睡、哈欠连天、握力下降、舌根发硬、原因不明的跌倒，应及时送医院紧急处理。▲
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高温天心慌气短咋办
河南读者刘先生问：我78岁，常有心绞痛发作，近几天太热了，总觉得心慌、气短，怎么办？
南方医科大学中西医结合医院急诊科主任沈宏友解答：高温天气下，平时有心绞痛的病人外出活动尽量避开中午前后；随身携带硝酸甘油或速效救心丸等药物；及时补水；出现症状时在阴凉处休息；胸闷不缓解，及时服用药物，同时呼叫120。中老年人无论有何种基础病，在高温下活动均可导致病情加重，甚至合并中暑，病情变得复杂。如果是既往有冠心病的中老年患者，应考虑为心绞痛或急性冠脉综合征的可能，需立刻停止运动，就地采取半卧位休息，松解紧身衣物，避免自主运动加重心肌缺血，让周围的人立刻联系急救中心或附近的医院，一般病人在停止活动后疼痛会有所缓解。如果患者是青少年，既往没有心绞痛病史的，应结合其他表现，如过度出汗、体温升高等表现考虑中暑可能，需停止活动并在阴凉、通风处休息，松解紧身衣物，适当补水，如30分钟没有缓解，应联系急救中心或医院进行救助。需提醒的是，任何年龄患者如既往有肺部疾病史，活动后出现胸闷、胸痛，伴呼吸困难、咳嗽，要特别考虑自发性气胸的可能，处理办法依然是立即休息，同时联系医疗急救人员处理。▲
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北京读者张先生问：我今年65岁，喜欢爬山，但近两年经常出现爬坡或情绪激动时胸痛，疼痛向肩背部放射，伴有心慌，每周发作1~2次，每次发作都需要休息15~20分钟才能缓解。查心电图等没有发现异常，近1个月来症状发作频繁，几乎每天都要发作。需要做什么检查？
北京大学第三医院心血管内科主任医师韩江莉解答：建议患者查冠脉造影、冠脉微循环阻力指数(IMR)检测，并请医生进行判断。微循环阻力指数测定是能够准确而定量地反映冠脉微循环功能的一种新技术，与冠脉造影结合可对患者冠脉大血管和微血管状态进行全面评估。与传统方法相比，它在有创检查指标中最准确、重复性好，受影响因素少，可急诊检查或择期检查，适合非阻塞性冠心病、经皮冠状动脉介入术后、急性心肌梗死后、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高血压、女性冠心病等患者。若IMR数值偏高，可初步判断为微血管功能障碍造成的“微血管心绞痛”，采用针对冠脉微血管病变的药物治疗，并定期复查平板运动试验。▲
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脱毛会致癌吗
四川读者李女士问：我的腋毛、腿毛较多，希望将体毛清理干净，但又听说经常刮毛容易诱发疾病甚至引发乳腺癌。请问我能脱毛吗？
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主治医师曾俊杰解答：乳腺癌的发病原理是乳腺导管上皮细胞在多种致癌因子作用下发生基因突变，致使细胞增生失控，呈现出无序、无限制的恶性增生。癌细胞挤压并侵蚀破坏周围正常组织，引发乳腺癌的临床表现。由此可知，引发乳腺癌是在基因层面的改变，而脱毛只是皮肤层面的变化，刮毛与肿瘤没有关系。
脱毛可能会导致皮肤出现破损，引起感染，诱发炎症。手工刮毛如果操作不当，对皮肤的损害会很大，可能造成细菌感染，引起毛囊炎；药物脱毛只是除掉外面的毛发，不具备破坏毛囊深层结构的能力，但劣质脱毛膏可能会刺激皮肤，造成过敏、皮疹；激光脱毛常需涂抹局部麻醉药膏，某些人可能会对麻醉药产生过敏反应，因脱毛引发的刺激反应也可能导致结疤。建议根据个人需求选择脱毛方式，到正规医院进行。▲
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山西读者王女士问：我一个男性亲戚46岁，20多年前患上轻度精神分裂症，服用医院自制中药，病情得以控制，并结婚生子。2015年出现耐药，2016年底住院半年，进行电疗，服用奥氮平、氨磺必利，一年多没复发，但出现性功能障碍，请问该咋办？
北京回龙观医院临床心理科副主任医师过斌解答：考虑抗精神病药物所致性功能障碍的可能性大。建议带患者到正规医院男科就诊，进行相关检查，排除器质性性功能障碍的可能；检测性激素水平，包括泌乳素、雌二醇。评估患者性功能障碍的具体表现，有无性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精障碍等。如确诊为抗精神病药物所致，还需评估其精神症状。患者病程长、多次反复，目前进入精神分裂症的巩固、维持治疗期，仍需服用抗精神病药物。有以下处理方法可供选择：1.减少药物治疗的剂量。经精神科医师评估，在保证正常治疗的情况下，看能否减少剂量，观察性功能情况。2.合用小剂量阿立哌唑治疗，5~10毫克/天。小剂量阿立哌唑可降低泌乳素水平，缓解性功能障碍症状。3.服用治疗性功能障碍的药物，如西地那非、他达拉菲或某些中药。4.换用对性功能影响小的抗精神病药物。5.以上方案需配合心理治疗、家庭治疗以及放松训练、性感集中训练等行为治疗。▲
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孩子咋得了脂肪肝
安徽读者田女士问：我孩子14岁，前不久体检查出脂肪肝，孩子为何也会得脂肪肝呢？
中国科学技术大学附属第一医院感染病科主任李磊解答：近年来，脂肪肝呈现年轻化趋势，甚至有四五岁的小孩患病。患儿一般很胖，家庭条件较好，存在暴饮暴食，爱吃高糖分、高热量的食物，偏爱甜食、碳酸饮料等问题。对于单纯性的脂肪肝而言，科学饮食、适量运动，脂肪肝逆转的可能性还是很大的。但大多数人对脂肪肝置之不理，久而久之，单纯性脂肪肝会逐步演化为脂肪性肝炎、肝功能异常、肝组织炎症，进而引起肝纤维化、肝硬化，甚至恶化为肝衰竭或肝癌。健康饮食和运动是治疗脂肪肝的基石。家长要为脂肪肝儿童改善饮食结构，督促其多运动，并在医生指导下治疗。▲, 百拇医药