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毕朝忠应用止痛如神汤治疗乳痈举隅
http://www.100md.com 2018年8月31日 中国中医药报第4938期
祛风行湿清热,活血化瘀降浊
     祛风行湿清热 活血化瘀降浊

    毕朝忠为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室毕朝忠传承工作室指导老师。他致力于中医临床、教学、科研数十年,积累了丰富的经验,尤其在乳痈病的治疗方面,遣方用药具独到之处,疗效显著,临床经验丰富。

    毕朝忠认为乳痈的病因病变机理多与湿浊,邪毒相关,故临床常运用止痛如神汤为主辨证论治,效果显著。现将其治疗经验介绍如下。

    乳痈的病因病机

    乳痈病名最早见于晋·葛洪著《肘后备急方》。隋·巢元方著《诸病源候论》中论述其病因病机为“阳明之经脉,有从缺盆下至乳者,劳伤血气,其脉虚,腠理虚,寒客于经络,寒搏于血,则血涩不通,其血又归之,气积不散,故结聚成痈。痈气不宣,与血相搏,则生热,热盛乘于血,血化成脓;亦有因乳汁蓄积,与血相搏,蕴积生热,结聚而生乳痈者。”多数初产妇乳头容易破损,或者因乳头畸形或内陷,影响充分哺乳;或哺乳方法不当,哺乳时未让婴儿将奶吸尽等均可导致乳汁郁积,阻塞乳络成块,郁久化热酿脓而成痈肿。产后情志不畅,饮食不节,则导致肝气失于疏泄,胃中积热。乳汁为气血所生化,源于胃,实为水谷之精华。肝主疏泄,能调节乳汁的分泌,若肝气不舒,胃热蕴滞,以致乳络闭阻不畅,气滞血凝而成乳痈。产妇体虚多汗,汗出易受风,或露胸哺乳外感风邪,或因婴儿吸奶,口中邪毒之气侵袭,均可使邪阻乳络,气滞血瘀,经络不通而成痈肿。亦可因妇女平时工作学习精神紧张,导致肝失疏泄,肝气郁结,气血壅滞于乳而发为本病。

    毕朝忠在五十余年的临床总结中发现,乳痈在治疗的过程中,无论是风热或里热之证,或是气滞血瘀之证,单用疏风清热解毒或舒肝理气之法治疗,其效皆不满意 ......

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