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给后半生一个安全的家
http://www.100md.com 2019年3月26日 生命时报 2019.03.26
     给后半生一个安全的家

    有调查显示,我国约90%的老年人希望在家养老。随着年龄增长,老年人的健康状况和身体机能逐渐下降,生活起居会遇到各种困难,如何满足老人们安全安心、无忧无虑的养老需求?将住宅进行适老化改造,是全社会共同面临又亟待解决的课题。

    把家改造一下

    清华大学建筑学院党委副书记、副教授程晓青向《生命时报》记者表示,大多数老人在家生活时间最长,去除安全隐患、方便居家生活,是居家适老化改造的最主要目的。我国现存大量老旧住宅,包括一些新建住宅,设计建造之初就缺少无障碍与适老化的考虑,存在室内通行空间局促、地面不防滑且有高差、屋内照护设施与辅助器具缺失等问题。随着老年人身体机能日益下降,洗澡、如厕、休息等方面的安全隐患便随之而来。

    记者在北京一些社区走访时发现,很多老旧小区没有电梯,腿脚不便的老人因此很少下楼。老房子房屋通常空间窄小、光线昏暗,楼道、犄角旮旯等堆满杂物;卫生间地面通常设计的比客厅高出约20厘米,有些老人需要抓着门框才能上台阶;如厕后,又必须欠身向前或抓着旁边的暖气管借力才能起身……
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    最近台湾有一本书很畅销——《后半辈子最想住的家》,将老人的身体变化分为三个阶段:第一阶段,略感到生理机能衰退或有疾病,但不影响整体生活品质;第二阶段,慢性病或老化影响部分肢体功能,生活范围开始受限;第三阶段,一天内需长时间坐轮椅或卧床,行动不便,生活需要专人照护。专家建议,老年朋友最好在第三阶段之前,在精力体力尚可的时候做居室的适老化改造。改造前最好请专业人士做一次全面评估,然后在居住状态下进行,不必大动干戈。

    改造的首要原则

    中国建筑标准设计研究院总建筑师刘东卫博士认为,家有高龄老人,住宅的适老化改造必须要考虑老人的身体状况、生活护理需要,以及生活方式和习惯。核心原则就是实现无障碍。通俗地讲,不论室内室外,要保证坐轮椅的老人自己就能通行无阻,即便有高差的地方也有缓坡过度,上下都不费力。事实上,很多国家已经把适老化设计作为所有住宅的设计通则和标准,不仅为了满足老年人的需求,也为了残疾人、带婴幼儿的家长、年轻人变老后的需要。比如,老旧小区楼房加装电梯时,从住户门口到电梯间、再到户外,要完全没有台阶,这才是真正的无障碍。
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    无障碍适老化改造要从政策福祉、行业标准、产业发展、观念认知等共同努力。它不是过度装修,而是为了给老人提供必要的安全辅助,鼓励他们在能力允许的情况下,能够自强自立、安全舒适地生活。在住宅适老化改造上,要通过留足通行宽度、取消台阶、设置扶手、地面防滑、使用安全方便的设备等措施,保证老年人有一个安全舒适的家。

    改造重点

    程晓青说,居家适老化改造是多样化的,很难统一标准化模式,只能根据各家的户型结构、管道设备、房屋面积、居家人口,以及老人的具体需求、生活习惯、经济状况等,因地制宜,量身定做。专家表示,改造有以下几点。

    1.地面高差。跌倒死亡是65岁以上老人因伤致死的第一死因。适老化改造首先要防老人跌倒,去除地面高差。比如卫生间与其他空间通常有地面高差,如高差为两三厘米,可用一个木质或金属压条做斜坡过度。高差大的,改造通常卡在地漏、马桶存水弯等设备上,只能根据情况尽量减低。如垂直高差无法解决,应在出入口安装扶手。
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    2.地面防滑。建议挑选防滑性能好、沾水后不会变滑的瓷砖,也可在砖墙表面用防滑喷雾、防滑胶等处理。不要选择装修材质表面有凹凸,或接缝处又深又宽的瓷砖。此外,地面和墙面要使用发生摔倒或刮蹭时,不会使身体受伤的材料。

    3. 增加扶手。安装扶手可为老人蹲站、起身或行走时提供安全辅助。比如在门厅穿脱鞋的地方、出入浴缸处、花洒和洗手池旁、走廊里,水平或垂直方向设置扶手。选择沾水不会变滑、便于握持、手感舒适不冰冷的扶手为宜。

    4.内门改造。适老化改造一定要重视对门的处理。内门规范改造应该是推拉式或折叠式,卫生间要特别注意。一方面保证坐轮椅的老人能自己进出;另一方面要选择外开方式,万一老人跌倒不会卡在门内无法救援。浴室的门锁要选择能从外侧打开的。可能与身体有接触的门板或玻璃,要选择不易碎裂的安全材质。另外,门把手也应选择便于把握的形状。

    卫生间、厨房、居室是最重要的空间铁三角,也是改造重点。
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    卫生间:卫生间、浴室和盥洗室是老人使用次数多的空间,除了上述防滑和安装扶手的处理外,要选择老人坐下高度舒服的坐便器。坐便器的前方或左右任意一侧与墙的距离为50厘米以上,留出足够空间。如果是淋浴,要挑选适合老人身高的防滑浴凳,高度不要过低。如果空间狭小,可安装折叠浴凳。

    如果老人使用轮椅,可选择超薄洗脸池。水龙头要选择大型手柄式,并能安全调节水温。应在卫生间、浴室等设置采暖设备。要在洗手间、浴室、卧室等地方安装紧急呼叫装置,装在不必起身、触手可及的地方。浴室内应避免在墙上设置突出物,以免人滑倒受伤。

    厨房:合理规划做饭的流程和区域,尽量不用来回搬移穿梭。如果进行整体橱柜改造,灶台要符合老人身高,操作舒服。物品收纳,应考虑高度、进深和门的开闭方式。吊柜高度可适当下降。室内冷热水设备、电气设备、煤气设备,应考虑安全性,操作简单。为避免遗忘,应选择燃气泄漏自动断气的设备,同时安装火警报警器和自动灭火装置。房间内还应清除各种杂物,保持通道通畅,特别是厨房、卫生间,脚下不要有障碍物。

    居室:如果房屋是复式结构,客厅、卫生间、浴室、厨房、餐厅、起居室与老人的卧室,应尽可能在同一层。卧室的床要根据老人身体状况选择便于上下、质地硬一些的。如果起床需要撑扶,床头柜要选没有轱辘且高一些的。老人如果卧床,床边要装防摔护栏。枕边可放置手持报警器。沙发可考虑小型、高一些且质地硬一点、有坚固扶手的。墙角、家具有尖锐棱角的要装包边,或作坡面处理。阳台最好去除台阶。晾衣杆高度可在160厘米左右,最好选用滑动升降晾衣架。

    此外,老年人视力逐步减退,所有灯具要保证照明均匀柔和,没有太大明暗反差。卧室可安装地灯,避免起夜跌倒。有条件的家庭可把房屋内所有开关的高度从120厘米降到100厘米,插座高度全部提高20厘米,并选择宽大或带照明的开关。▲, 百拇医药(李珍玉)