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老年人半年拍次牙片
http://www.100md.com 2019年9月20日 生命时报 2019.09.20
     老年人半年拍次牙片

    检查牙根牙槽骨 发现问题赶紧治

    受访专家:首都医科大学附属北京口腔医院

    牙体牙髓科主任 侯本祥

    本报记者 张 芳

    老了就会掉牙的说法,在国人传统观念中扎根了太久,以至于“老掉牙”都成了一个有引申含义的俗语。2001年,世界卫生组织正式提出“8020计划”, 即80岁老人至少应留有20颗功能牙。但2017年第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国80岁以上老人拥有20颗牙者尚不足35%,65~74岁的牙齿缺失比例高达86.1%。9月20日是全国爱牙日,本报特邀首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥,来为老年读者讲解护牙知识。

    侯本祥介绍,牙周病和牙体牙髓疾病是老年人常见的两大类口腔疾病。牙周病是造成老年人牙缺失的主要原因,老年人机体抵抗力下降,牙周病变通常会逐渐加重。其中老年人比较常见的是牙龈退缩、牙周脓肿、牙松动;有些老年人还装有活动或固定的假牙,如果不注重口腔卫生,会导致牙周病变更加严重或者导致邻近的天然牙出现龋坏。

    在牙体牙髓病中,比较常见的是根面龋和牙磨损。由于老年人牙龈退缩后牙根暴露,再加上唾液分泌减少、口腔自洁功能降低,从而导致细菌易在牙根表面附着,造成牙根表面的龋坏,叫根面龋,这是老年人特有的口腔疾病之一。牙磨损也是老年人最多见的牙体慢性损伤性疾病,其原因可能是酸性腐蚀以及长期咀嚼过硬食物所致。有些牙齿,特别是后牙经过长年摩擦损耗,牙冠变短,在咀嚼食物时会有酸痛敏感的症状,也有表现为食用太凉或太热的东西时感觉牙齿疼痛,这种情况需要治疗。有些牙齿磨损导致其表面形态受力不均,还可能引起牙折裂,从而被迫拔除。

    侯本祥说,缺牙不及时修复是老年牙病患者的常见问题。“老年人一定要改变观念,即使是没有明显牙病时也要定期检查。”侯本祥强调。鉴于老年人大多有全身系统性疾病,牙病变化也较快,最好半年查一次。做口腔检查通常需要拍X光片检查牙根和牙槽骨,以确定是否存在牙槽骨吸收及其具体的吸收程度,这些都是仅靠医生肉眼检查无法发现的问题,建议老年人不要抵触。一旦发现牙齿损坏,尽早治疗大都可保留,反之,则会越来越严重,治疗费用也会更高。如果安装了假牙,无论是活动假牙或固定假牙、种植牙,都应保证口腔卫生。

    也有些老人拒绝治牙,是担心慢性病的影响。侯本祥说,一些慢性病确实会影响牙齿治疗,但它们并不是治疗的绝对禁忌。只要在看病时,详细如实地告知医生自己患有哪些慢性病、各项指标目前控制情况、正在服用哪些药物等,医生就会根据个人情况给予建议,制订不同的治疗方案。血糖或血压过高者,通常需要先将指标稳定在达到一定标准后,再行治疗;心脏病患者如正在服用抗凝药物,则需在内科医生建议下停药后择期治疗;骨质疏松患者服用的二磷酸盐类药物期间不可拔牙;体内装有心脏起搏器的患者须告知医生。▲, 百拇医药