执业药师：何时为药店“掌门”?
本报记者 高朵
当到药店购买药品时，准确的药品介绍和专业化的用药建议是您最需要获得的信息，提供这些信息的就是执业药师。但作为患者用药的咨询者和“把关人”的执业药师现今却十分紧缺：从1997年开始实行执业药师制度以来，全国执业药师数量至今只有4.5万余人，而国内药品批发和零售企业达16万余家，医疗机构有32.8万家。执业药师主要集中在药品生产和医疗单位工作，使得直接面对广大患者的药品零售企业的执业药师数量微乎其微，这与国家药品监督管理局规定的“所有药品经营企业在2004年底以前均须配备至少一名执业药师”的要求相距甚远———
镜头一：执业药师“走穴”
“白大褂”强力推销保健品
读者陈先生买药的经历你也许深有同感。最近，他向记者反映了一件怪事：
为替家里的老人快速买到“舒乐安定”(镇静安眠的药物)，陈先生到家附近一家规模不算小的药店去购买。进了药店，一个“白大褂”告诉他这是处方药，一定要凭医生处方才能购买，不过在他这里也可以买。陈先生刚想表示感谢，因为这省去了他再跑医院找医生开处方的麻烦，不曾想那个“白大褂”紧接着开始介绍起旁边柜台里的产品———那些具有安眠效果的保健品。陈先生表示不打算买，但“白大褂”还是不断地游说。
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见陈先生怎么也不买，这个“白大褂”就对他说：“那你就等我们的执业药师来了之后找他买吧。”陈先生问什么时候执业药师来上班，回答是“今天是周日，他可能要晚点时候来，我们好几家店就他一个执业药师。”为了赶时间，陈先生只好同意购买那种保健品，这样才买到了他所需要的“舒乐安定”。结果，药价倒不贵，是按国家规定的最高限价出售的，但保健品的价格却是陈先生所买药品的8倍多!
这件事让陈先生感到非常困惑：药店既然知道处方药需要凭处方购买，怎么能“捆绑销售”其他保健品呢？显然“白大褂”是为了销售，但药店的执业药师怎可以“串场走穴”呢？更有甚者，那个“白大褂”的市场服务意识很强，多次给陈先生打电话，力促他继续买保健品，虽然“服务态度”很不错，但毕竟用错了地方，让陈先生感到“执业药师”难道就是这样“执著”于销售保健品的吗？
镜头二：“主治医师”态度冰冷
“实习生”实为药厂促销员
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如果说陈先生遇到的怪事大家有共鸣，那么白女士的尴尬也同样使人对药店的信任感产生折扣。白女士患有妇科病，医生常给她开“皮肤康”洗液，这是一种抗炎杀菌生殖保洁的外用处方药。几天前她感觉下体不适，正好该药也用完了，她就到附近商场里的药店去买。刚一到保洁药品柜台，一个胸前挂着“实习生”牌子的，也不知是属于药店还是属于商场的年轻女子非常友好地主动向白女士介绍起各类妇科专用药。听了白女士的情况，这个实习生专门向她极力推荐诸如“西妮洗液”之类的非处方保洁药，说“具有同样疗效”，并拿着说明书向白女士“宣读”。
白女士似乎有点明白了这个实习生的用意，就委婉地告诉她自己想买的是治疗性的药品，而不是只具保洁功能的洗液，由于离自己的医保定点药店和医院都比较远，所以想就近购买。实习生一听，眼神马上就不那么“温柔”了，说：“那您还是去后面问我们的医生吧。”说罢，头也不回地又接待别的顾客去了。白女士只好绕到后面，看到坐着一个大约有四五十岁的男子，胸前的牌子上写着“主治医师”字样，就把自己的情况再次说了一遍。那位男子极不情愿地站起来，说：“你想买什么药，让营业员给你拿不就得了。买什么药由你自己决定!唉，那你跟我到前面拿药去吧。”
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冷冷的一句话，让白女士心里很不舒服，尽管那位“主治医师”给她拿了自己想买的药，价格也不贵，但一句“废话”也没有反而让白女士心里堵得慌。她不明白，既然药店是给患者服务的，怎么药店人员除了在推销药品时表现出对顾客友好，“主治医生”都这样态度冰冷吗？
让白女士想不到的是，当她到其他药店买药时，那些胸前配着“主治医师”牌子的人服务态度都不怎么热情，似乎不愿多说一句话。白女士告诉记者，她今后再也不愿去药店买药了，认为这与广泛宣传的“执业药师”形象大相径庭。
镜头三：“掌门”人当器械导购
消费者备感迷惑
费老先生从事了几十年的翻译工作，颈椎病很严重，长期到医院做“牵引”治疗，但效果总不理想。他的儿子在今年父亲节那天专门到一家药店的医疗器械柜台咨询，一个胸前挂着“执业药师”牌子的年轻人正好当班，费老先生的儿子就问：“这台颈椎治疗仪不会产生副作用吧，我们买回后只是老人使，容易用吗？”
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这位“执业药师”开始很友好，说：“没什么难的，只是要通电，老人用的话最好家人在场。”“那要是我们都不在家，他一个人用不会被电着吧？”费老的儿子显得挺急。“他一个大活人怎么会被电着？这是高科技产品，人人都会用的，只是你要嫌贵的话当然就别买了。”
本来好好的，被这位“执业药师”一句话惹火的费先生感到十分气愤，还没有买东西呢，就被人奚落，他与这个药店的小伙子吵了起来。后来，药店的经理赶来才平息了这场风波。
治疗仪他是买走了，但他很心烦地告诉记者：“只是为了父亲节给老爸表示一下孝顺，至于这台治疗仪，我没觉得有什么好的治疗效果。”让他特“不爽”的是，现在药店的执业药师水平难道和推销员没有什么两样吗？
镜头四：“把关人”明察秋毫
买药人安全用药有保障
药店营销人员不热情为顾客提供用药咨询的现象虽然很普遍，但并不是说药店100%都会让顾客“遭遇寒流”。记者为此到京城的几大连锁药店进行了观察，发现了一些可喜的变化。
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赵女士因感冒拿着医生开的药方到一家药店买药，可药店却拒绝照方卖药。执业药师告诉她，用这个药方抓药治感冒是不可以的，一定是医生开错了，并让赵女士找医生重开。当赵女士回医生那里了解，才知果然是医生在写处方时多写了一味药，造成了失误。赵女士感慨地告诉记者：“如果我到别的小药店照方拿药的话，没准会吃错药，而这家药店的执业药师认真负责，救了我。”
还有天津的一个患者拿着在当地医院所开处方和在当地药店购买的药材到北京一家大药店来制作中成药，却遭到了药店的拒绝。一个挂着“执业医师”胸牌的男子告诉他：“由于无法确定异地药材的质量是否过关，所以不可以在本店配制异地中成药，如果想获得中成药的话，可以拿着处方在这里重新开药，我店负责配制。”
这位患者开始非常不理解，认为自己大老远地赶到北京就是因为这家药店有信誉保证，但药店却想“多挣”顾客钱。后来，经执业药师反复为他咨询，他终于拿到了药。临走时特意对记者说：“还是北京的大药店好，以后我多花钱也要到这儿抓药。”
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从上海到北京出差的一位刘小姐很动情地告诉记者，北京有些大药店里的执业药师非常敬业。作为一个糖尿病患者的家属，她这次就是专程来北京购买一种医疗器械的，不仅最后令她满意而归，而且从执业药师那里学到了更多的医疗知识。
镜头五：“香饽饽”吸引不了“凤凰”
重医轻药的“固疾”待治
可以说，有了执业药师的存在，对患者安全用药将起到举足轻重的影响。但我国注册的执业药师只有4.5万余人，药店却有16万余家。按有关规定，每家药店必须配备1名执业药师，因此整个医药行业的执业药师缺口为20万人。现在，全国只有上海和湖北两地成立了执业药师协会。在刚刚于上海举行完的以“健康与药师，责任与服务”为主题的“2002年第五届中国药师周”上，国家药品监督管理局局长郑筱萸要求全国4.5万名执业药师为安全用药做好服务、把好关，并许诺放宽政策，鼓励更多的优秀人才加入这支队伍。
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北京医保全新大药房经理郑志新告诉记者，虽然这家连锁药店的执业药师每家分店只配了一至两名，但自从他们挂牌上岗后，回头客明显增多，营业收入也多了。仅针剂柜台，原来的月销售额不到1万元，现在逐渐上升到原来的3倍，其他各柜台的药品销售形势也增长了25%。然而，当记者问起执业药师的收入水平时，郑经理只是一笑，说：“工资待遇现在哪都是多劳多得，应该说比较适中吧。”在金象大药房、嘉仕堂药店、同仁堂等几家连锁药店的分店里，记者也获得了相近的信息。但当记者走访另外一些中小型药店，本文前面反映的问题却仍旧存在。
让执业药师做药店的“掌门”，既然可以给百姓带来益处，也能为药店增加收入，为什么这个“香饽饽”职业让“凤凰”不愿飞进药店呢？
据记者了解，北京市共有注册执业药师不到3000人，但京城各区除了有1400余家药店以外，还有200余家药品批发企业、800多家医院以及上百家制药企业，所以即使按照每家单位至少一名执业药师的标准，这3000人是根本无法分身的，也由此造成有的执业药师不得不“串场走穴”的现象，还有的干脆到洋医院就职。同时还有一个关键问题，即在零售药店里的一个执业药师和普通营业员工资待遇基本上是一样的，一个月不到2000元的收入，有时比“白大褂”或“实习生”的收入还低。一些有责任心的执业药师不可能像营业员“直奔主题”地推销药品，所以这种费力不讨好的事难以吸引执业药师到药店来工作。记者的一位朋友即将毕业于西安交通大学药学院，据她说在37名毕业生中，有36名准备报考执业药师，但大家表示考上后愿意去药店当执业药师的只有2名。她告诉记者，学了4年的专业知识，如果今年考得上，她情愿到医院去竞争上岗，也不愿到药店“吃提成”。
重医轻药，这一多年来形成的“固疾”，使人们没有完全意识到执业药师的作用，其社会地位和技术价值也没有完全得到承认。值得欣喜的是，国家人事部、卫生部、国家药品监督管理局新出台的《执业药师资格考试补充规定》可让更多的人获得执业药师资格：只要在药学(中药学)岗位上工作并符合一定条件的中、高级专业技术职务人员，可以免试3门公共科目，只需参加《药学综合知识与技能》或《中药学综合知识与技能》一个科目的考试，合格者即能获得执业药师资格。
执业药师，你真能成为“热门货”吗？, http://www.100md.com
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这件事让陈先生感到非常困惑：药店既然知道处方药需要凭处方购买，怎么能“捆绑销售”其他保健品呢？显然“白大褂”是为了销售，但药店的执业药师怎可以“串场走穴”呢？更有甚者，那个“白大褂”的市场服务意识很强，多次给陈先生打电话，力促他继续买保健品，虽然“服务态度”很不错，但毕竟用错了地方，让陈先生感到“执业药师”难道就是这样“执著”于销售保健品的吗？
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白女士似乎有点明白了这个实习生的用意，就委婉地告诉她自己想买的是治疗性的药品，而不是只具保洁功能的洗液，由于离自己的医保定点药店和医院都比较远，所以想就近购买。实习生一听，眼神马上就不那么“温柔”了，说：“那您还是去后面问我们的医生吧。”说罢，头也不回地又接待别的顾客去了。白女士只好绕到后面，看到坐着一个大约有四五十岁的男子，胸前的牌子上写着“主治医师”字样，就把自己的情况再次说了一遍。那位男子极不情愿地站起来，说：“你想买什么药，让营业员给你拿不就得了。买什么药由你自己决定!唉，那你跟我到前面拿药去吧。”
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这位患者开始非常不理解，认为自己大老远地赶到北京就是因为这家药店有信誉保证，但药店却想“多挣”顾客钱。后来，经执业药师反复为他咨询，他终于拿到了药。临走时特意对记者说：“还是北京的大药店好，以后我多花钱也要到这儿抓药。”
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镜头五：“香饽饽”吸引不了“凤凰”
重医轻药的“固疾”待治
可以说，有了执业药师的存在，对患者安全用药将起到举足轻重的影响。但我国注册的执业药师只有4.5万余人，药店却有16万余家。按有关规定，每家药店必须配备1名执业药师，因此整个医药行业的执业药师缺口为20万人。现在，全国只有上海和湖北两地成立了执业药师协会。在刚刚于上海举行完的以“健康与药师，责任与服务”为主题的“2002年第五届中国药师周”上，国家药品监督管理局局长郑筱萸要求全国4.5万名执业药师为安全用药做好服务、把好关，并许诺放宽政策，鼓励更多的优秀人才加入这支队伍。
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让执业药师做药店的“掌门”，既然可以给百姓带来益处，也能为药店增加收入，为什么这个“香饽饽”职业让“凤凰”不愿飞进药店呢？
据记者了解，北京市共有注册执业药师不到3000人，但京城各区除了有1400余家药店以外，还有200余家药品批发企业、800多家医院以及上百家制药企业，所以即使按照每家单位至少一名执业药师的标准，这3000人是根本无法分身的，也由此造成有的执业药师不得不“串场走穴”的现象，还有的干脆到洋医院就职。同时还有一个关键问题，即在零售药店里的一个执业药师和普通营业员工资待遇基本上是一样的，一个月不到2000元的收入，有时比“白大褂”或“实习生”的收入还低。一些有责任心的执业药师不可能像营业员“直奔主题”地推销药品，所以这种费力不讨好的事难以吸引执业药师到药店来工作。记者的一位朋友即将毕业于西安交通大学药学院，据她说在37名毕业生中，有36名准备报考执业药师，但大家表示考上后愿意去药店当执业药师的只有2名。她告诉记者，学了4年的专业知识，如果今年考得上，她情愿到医院去竞争上岗，也不愿到药店“吃提成”。
重医轻药，这一多年来形成的“固疾”，使人们没有完全意识到执业药师的作用，其社会地位和技术价值也没有完全得到承认。值得欣喜的是，国家人事部、卫生部、国家药品监督管理局新出台的《执业药师资格考试补充规定》可让更多的人获得执业药师资格：只要在药学(中药学)岗位上工作并符合一定条件的中、高级专业技术职务人员，可以免试3门公共科目，只需参加《药学综合知识与技能》或《中药学综合知识与技能》一个科目的考试，合格者即能获得执业药师资格。
执业药师，你真能成为“热门货”吗？, http://www.100md.com