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看似胃肠病 其实是流感
http://www.100md.com 2002年11月21日 《健康时报》 2002.11.21
     北京军区总医院主任医师 张禹

    在某中学任教的司马老师,3天来感全身无力,肢体酸软,发困想睡觉,总也打不起精神来,无食欲,什么东西也不想吃,腹部不适,胃肠胀气,肚子鼓鼓的,连连嗳气(打饱嗝)和出虚恭(放屁),胃部隐隐作痛(有时还有绞痛)。时不时有恶心、呕吐,并有稀水样便(每日2-3次),粪便中含不消化食物。为此,她请人代课,专门到医院消化内科门诊就医。初诊医生诊断她患了胃肠病,给了她一些治胃肠病的药,但她服后毫无效果,且病情还有加重的趋势。于是,她再次到医院挂了消化内科专家号,经专家详细问诊和全面检查,排除了胃肠病,最后诊断为“胃肠型流感”。专家给她开了治流感的处方,并嘱其多喝白开水和卧床休息。遵医嘱执行后第二天,病情就明显好转,第三天消化道和其他症状全消,疾病痊愈,第4天就到校讲课了。

    流感发病最突出和最典型的特点是呈现流行性(群发性,即多人或人群同时患病)。最常见的症状是:头痛、咽痛、全身酸痛、发热、干咳、鼻塞、流涕和打喷嚏等,严重者可合并气管炎、肺炎和心肌炎等。值得指出的是,临床上少数流感病人,其主要表现为胃肠道症状,流感的特殊症状却不明显,医生常把此种病人称为“胃肠型流感”。此种流感极易误诊为胃肠症,司马老师即属这种情况。

    冬天是流感的流行季节,故当在感冒流行时,虽无流感的典型症状,但如有的病人突然出现胃肠道症状,以前无胃肠病史,用胃肠药治疗又不见效,应警惕和考虑系“胃肠型流感”的可能。切莫把流感误诊为胃肠病,以致误诊误治,贻误病情,造成不良后果。(北京军区总医院主任医师 张禹), http://www.100md.com