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发达国家的五种医疗保险模式
http://www.100md.com 2003年1月29日 《中国中医药报》 第1893期
     国家医疗服务模式(英国)

    英国政府强调广泛平等地享受医疗服务。英国政府主要通过税收资助全国性医疗服务。国家医疗预算按全国各地的人口需要进行分配,从而保证每个人平等享受国家医疗服务。在英国,人们可以方便迅速地受到初级医疗护理,但诸如髋关节手术等成本效益较低的医疗项目则供应不足,因此不得不根据病人等待时间的长短加以分配。

    国家医疗保险模式(加拿大)

    加拿大实施全国健康保险制度(NHI),保证每个公民都享受免费医疗服务(牙医与门诊病人用药不包括在内)。NHI由联邦和省政府共同资助,由省政府设立并管理。省政府设立的医疗保险制度必须符合联邦政府制订的标准:医疗保险必须覆盖面广、具有普遍性、可随人们职业或住址变化而转移、并涵盖所有必需的医疗服务项目。

    社会医疗保险模式(德国)

    德国的医疗保险制度强调社会的团结与平等,并通过强制性保险制度分散医疗风险。收入在一定水平以下(1996年45000美元)的人必须在疾病基金中登记注册。全国规定了统一的疾病基金最低福利标准,因此病人只需支付很少的分摊成本。患者有权自由挑选医生。国家对保险金在工资中的数额有统一规定。

    社会医疗保险与私人医疗保险相结合的模式(澳大利亚)

    在澳大利亚,人们普遍享受的仅仅是公立医院提供的"适当"形式的入院治疗与门诊治疗。患者无自由选择医生的权力。如果患者需要进行非急需的手术,必须在公立医院中等待较长时间。公立医院的资金来源于联邦与地方政府的税收以及由工资税扶持的强制性医疗保险(NHI)。一般的普通医疗服务由私人医生提供,私人医疗服务也包括在NHI当中,且NHI也规定了薪酬数额。澳政府鼓励高收入者享受超出"适当"医疗服务项目的私人医疗保险,患者不仅可以自由选择公立或私立医院就诊,还可以享受更高水平的设施与医疗服务,但必须支付额外费用。

    私人医疗保险模式(美国)

    美国的医疗保险制度强调的是个人自由与个人选择,而不注重整体的公平性。美国依赖私人医疗保险来支持整个医疗保险体制。为避免人们作出不利的选择,美国绝大多数私人医疗保险都是就业倾向型的。因此,那些年老、失业以及穷困的人完全享受不到医疗保险。政府不得不出面干预,并建立了老年保健医疗来资助老年人,还设立了医疗补助制度来资助穷人。 (据劳动和社会保障部社会保险事业管理中心), http://www.100md.com