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大病上医院 小病在社区 ——访北京丰台区方庄社区卫生服务中心
http://www.100md.com 2003年1月31日 《中国中医药报》 第1895期
     社区卫生医院的服务如何,究竟给基层居民带来了什么实惠?记者日前带着这个问题走访了北京市丰台区方庄社区卫生服务中心方庄第一医院。院长王洪斌对记者说:“大病上医院,小病在社区”,是我们发展社区医院卫生服务中心的目标。

    该院是建于1993年的一所一级甲等医院,座落于方庄小区内,面积为3164平方米。现有职工121人,其中医生52人、护士34人、医技20人,大专及以上学历者为41人。设有全科门诊、综合病床34张。他们建立健全社区卫生服务网络(1~1.5万人口设卫生服务站一个),形成了社区站围绕居民转,中心围绕社区站转的新格局。增设的服务项目有:糖尿病、高血压、骨关节疾病、老年病、五官科病、口腔病防治、社区康复等,设立了单项业务指导管理中心,包括计划免疫中心、母婴保健中心、药剂中心、检验中心、转会诊中心、计划生育指导中心。

    几年来,北京市丰台区方庄社区卫生服务中心在北京市卫生局的领导下,认真贯彻落实中共中央、国务院“关于发展社区卫生服务”的指示精神,本着“立足社区、服务社区”的宗旨,加强医院内部改革;积极探索“以家庭为单位、个人为中心”的社区卫生服务模式,走出了一条一级医院向社区卫生服务中心转轨的成功之路。该院以“病人的需要和满意”为准则,服务理念是“以人为本、患者至上”。王洪斌院长说,病人数量的增加是医保政策落到实处的最直接体现,我们为社区居民提供了防、治、保、康、教和计划生育技术指导“六位一体”的服务。
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    坚持以病人为中心,就必须首先把好药品的采购关,按照质量好、疗效高、价格合理的采购原则。同时,他们大力推进规范化建设,对进药渠道、药品宣传资料、库存药品等监督管理,为提高服务质量奠定了基础。狠抓队伍建设,制定了工作制度和服务公约,加强医务人员的培训和医德医风教育,业务素质和服务意识均得到提高。此外,千方百计为患者排忧解难,坚持门诊用药咨询,指导临床合理用药,专家组定期会诊指导,妇、儿科保健、计划生育定期下站。该院在为患者治疗疾病的同时,还采取定期发放宣传资料、口头讲解或放录音等多种形式对患者进行健康宣教,使患者了解疾病相关知识,特别是一些常见病、多发病的预防治疗和护理,如高血压的防治、糖尿病的饮食护理以及平衡膳食。增强了患者的预防保健意识,使患者对医院的服务更加满意。如芳古园小区的高血压俱乐部、芳城园社区站的口腔病防治诊室、芳星园小区的“三瘫一截”康复俱乐部等,都深受社区人群的欢迎,扩大了卫生服务的可及性、公平性、针对性与灵活性。

    王院长说,在社区医院建立家庭病床是非常合适的,一些慢性病,如果把病床设在家中,由社区医务人员上门服务,使广大社区居民能够感觉到社区卫生服务事业带来的真正便利、优质的服务。同时社区医院也能够引导病人合理就医,减少了盲目性。
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    随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和人民生活水平的日益提高,患者对社区医疗服务提出了更高的要求。去年该院根据青年职工的要求,在全院人员相对紧张的情况下,组织了7名青年医生到北京急救中心进修学习,继续派出1名同志到同仁医院进修,选派1名同志参加北京市全科医师骨干班的学习。引入人才竞争机制,充分利用本社区内的离退休专家、技术骨干,增强了社区卫生服务中心的技术人员力量。

    社区卫生服务发展的瓶颈是筹资问题,王院长建议:应大胆引入竞争机制,拓宽筹资渠道。目前,在国家一系列新政策指导下,突破计划经济体制或机制上的障碍,进行社会化筹资,是对国家投资的重要补充,也是社区卫生服务的希望之路。只要各方面齐努力,社区卫生服务水平会日趋提高,社区卫生服务工作也必将健康持续地发展。, 百拇医药(于丽珊)