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冠心病患者服中成药必须“六因制宜”
http://www.100md.com 2003年2月28日 《中国中医药报》 第1907期
     随着当今疾病谱的变化,冠心病已成为人类的“杀手”。目前,用于治疗冠心病的中成药品种繁多,大致可以分为三类,分别以扶正宁心、芳香温通、活血化瘀为主。现简介如下,以供患者选用。

    重在扶正宁心者,如心元胶囊养心氏片、补心气与滋心阴口服液、参麦液等。重在芳香温通者,如冠心苏合丸、麝香保心丸、心宝等。重在活血化瘀者,如复方丹参片及滴丸、速效救心丸、心可舒片、步长脑心通、山海丹、金泽冠心胶囊等。除上述三类药物外,还有一些从中草药中提取的有效成份制剂,如银杏天宝、心达康、地奥心血康等。

    在众多的药品面前,冠心病患者如何正确地选择较适合于病情的中成药呢?临床实践证明,要严格遵循“六因制宜”的原则,即:

    因人制宜——应分清年龄、性别及体质因素,如性情急躁者,多以胸痛为主,可选用活血化瘀为主的药品,如心可舒、山海丹等;体质虚弱者,多用扶正宁心类药物,如心元胶囊等。

    因地制宜——根据地形气候差异,适当选药。如北方偏寒,心宝(含鹿茸、附子、肉桂等温燥之品)比较适宜使用;而南方偏于湿温之地,心元胶囊、参麦液比较适宜。

    因时制宜——根据四季气候特点,结合人体与药性的差异选药,如夏季心绞痛发作宜用通脉的药物,如速效救心丸等,而金泽冠心胶囊则四季均可运用。

    因病制宜——冠心病常合并有其他疾病,要尽量选用“一专多能”的药品,如合并高血压、中风时,可选用脑心通及银杏天宝等。

    因证制宜——中医历来注重辨证与辨病相结合,病分证型、证有差异,应在医生指导下,按证选药,如气阴两虚型宜用补心气与滋心阴口服液等。

    因药制宜——要选择疗效确切、毒副作用小的药物,而且剂型适宜,如遇急重症时,选用针剂或速效制剂,如参麦针、复方丹参滴丸等。

    还有几点值得注意:不能随意间断用药,尤其是隐性冠心病者,即使无症状也要坚持服药。在心绞痛发作期以治“标”为主,在无痛期应以治“本”为主,切忌久服活血通脉作用较强的药物(如复方丹参片等)。注意调节情绪,合理饮食,不宜服某些对药物疗效有影响的食物,如服含有人参的药物时者,忌食茶叶、萝卜等,以免影响疗效。另外要注意中西药合用的宜忌,如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。用药切忌重复、杂乱,同类型的药只选用一至两种,不可“大包围”,否则有害无利。, http://www.100md.com(施永连)