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老年骨折的家庭护理
http://www.100md.com 2003年3月21日 《中国中医药报》 第1919期
     老年人骨折较为多见,一些股骨颈骨折的病人需要在家庭中进行牵引治疗,所以家庭护理非常重要。要注意以下几点:

    1.牵引体位

    保持平卧体位,抬高患肢,足尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理、到位。

    2.预防褥疮

    长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每两小时帮助患者更换体位一次,夜间亦要每3~4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。

    3.预防坠积性肺炎

    长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人作深呼吸以增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。此外,老年人卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,也有利于呼吸道清洁。

    4.预防便秘

    病人一定要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可给予缓泻药如麻仁润肠丸等,如果有便秘习惯者,要进行日常生活调治,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水。这样坚持下去,可使便秘得以逐渐消失,保持大便通畅。

    5.预防泌尿道感染

    老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾,怕麻烦他人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000ml以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。

    6.预防关节挛缩

    卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外,要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处于功能状态下,这样方不至于骨折愈后站立不起来。

    7.预防抑郁症

    骨折后老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易因长期卧床而情绪低落,产生抑郁。因此,家人要关怀和照顾好病人,尤其是子女要体贴老人,如果老人能保持较好的心理状态,精神上愉快与平稳,可以促进骨折愈合,缩短卧床时间,早日康复。, http://www.100md.com(张 纯)