小心脑卒中后抑郁
北京宣武医院神经内科副主任医师 詹淑琴
长期以来，脑血管意外(又称脑卒中)一直是严重威胁人类生命健康的致死率和致残率很高的疾病之一。随着医学的发展和人们对脑血管意外认识的提高，脑卒中本身所导致的死亡率和致残率呈明显下降趋势，而脑卒中后的抑郁症却成为阻碍病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素，也是脑卒中常见的并发症之一。严重病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。
脑卒中后抑郁的征兆：至少有40%～50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验，多发生在脑卒中后2个月～1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽，不易被察觉，有些病人由于存在语言障碍，使抑郁症状不能被检出，往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识，多注意病人的情绪和精神状态，这种惨剧完全可以避免。那么哪些现象我们应该警惕呢？
1.情绪和性格的变化：情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭，语言减少、不爱与人交往、多疑。
2.睡眠不好：经常失眠、梦多、入睡困难，或睡眠不深、夜间易醒或早醒。
3.无兴趣：对以前喜欢做的事情不感兴趣，不愿意参加社交活动，经常闭门不出。
4.身体不适：常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻，有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身窜痛等。
5.能力下降：以前能胜任的工作和家务不能胜任，总感觉疲乏，懒得活动。
6.悲观无价值感：对未来不抱希望，常常感到孤独、绝望，害怕和无助，经常自责，有时有自杀的念头。
如何帮助病人摆脱抑郁1.家庭的支持：首先家庭成员一定要给予病人更多的关心，给予生活上的照顾，鼓励病人力所能及地参加社会活动。要关注病人病后的精神状态，做到早发现早治疗。
2.社会的支持：良好的社会医疗保险可解除病人的后顾之忧，单位的领导和同事或朋友的关心，有利于减轻和消除病人的不良情绪。
3.心理治疗：医生积极治疗原发病，帮助病人肢体功能康复本身对病人的抑郁有很好治疗作用。多与病人交流，及时了解病人的心理活动，帮助病人消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。
4.药物治疗：目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀等，一般要服用3～6个月或更长时间，如能正规治疗绝大多数病人的抑郁症状可以完全消除，有利于肢体功能的恢复，使病人生活和社会交往能力尽快得到恢复。
詹淑琴擅长治疗：神经肌肉病、癫痫、脑血管病、抑郁症、神经痛等
出诊时间：周一下午、周三上午, http://www.100md.com
长期以来，脑血管意外(又称脑卒中)一直是严重威胁人类生命健康的致死率和致残率很高的疾病之一。随着医学的发展和人们对脑血管意外认识的提高，脑卒中本身所导致的死亡率和致残率呈明显下降趋势，而脑卒中后的抑郁症却成为阻碍病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素，也是脑卒中常见的并发症之一。严重病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。
脑卒中后抑郁的征兆：至少有40%～50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验，多发生在脑卒中后2个月～1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽，不易被察觉，有些病人由于存在语言障碍，使抑郁症状不能被检出，往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识，多注意病人的情绪和精神状态，这种惨剧完全可以避免。那么哪些现象我们应该警惕呢？
1.情绪和性格的变化：情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭，语言减少、不爱与人交往、多疑。
2.睡眠不好：经常失眠、梦多、入睡困难，或睡眠不深、夜间易醒或早醒。
3.无兴趣：对以前喜欢做的事情不感兴趣，不愿意参加社交活动，经常闭门不出。
4.身体不适：常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻，有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身窜痛等。
5.能力下降：以前能胜任的工作和家务不能胜任，总感觉疲乏，懒得活动。
6.悲观无价值感：对未来不抱希望，常常感到孤独、绝望，害怕和无助，经常自责，有时有自杀的念头。
如何帮助病人摆脱抑郁1.家庭的支持：首先家庭成员一定要给予病人更多的关心，给予生活上的照顾，鼓励病人力所能及地参加社会活动。要关注病人病后的精神状态，做到早发现早治疗。
2.社会的支持：良好的社会医疗保险可解除病人的后顾之忧，单位的领导和同事或朋友的关心，有利于减轻和消除病人的不良情绪。
3.心理治疗：医生积极治疗原发病，帮助病人肢体功能康复本身对病人的抑郁有很好治疗作用。多与病人交流，及时了解病人的心理活动，帮助病人消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。
4.药物治疗：目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀等，一般要服用3～6个月或更长时间，如能正规治疗绝大多数病人的抑郁症状可以完全消除，有利于肢体功能的恢复，使病人生活和社会交往能力尽快得到恢复。
詹淑琴擅长治疗：神经肌肉病、癫痫、脑血管病、抑郁症、神经痛等
出诊时间：周一下午、周三上午, http://www.100md.com