静脉输液不应成潮流
目前，静脉给药，不论在城市还是在乡村，不论是西医还是中医，几乎都成了普遍采用的一种给药途径。许多患者稍有不适，往往也主动向医护人员要求输液。静脉给药似乎成了一种潮流。因而在医院病房、街道私人诊所、家庭病床，甚至在医院的候诊过道上，处处可见挂“吊瓶”进行静脉输液的患者。
不可否认，静脉给药有其它给药方式不可替代的优点，如：起效迅速；药物有效成份吸收更充分，对不能口服药物的患者更为实用；对于不方便口服(不易吸收的药物，如卡那霉素)或肌注的药物(肌注痛较重的药物)可用静脉给药的方法；剂量易控制，受影响的因素少，按用药方案调整剂量，可达到较理想的的药物浓度。因此，静脉给药有理由成为临床上常用的给药方式。
但静脉给药同样有它自己的缺点：一些注射液对组织的刺激作用强烈，注射过程稍有不慎，一旦液体漏出血管腔外，可形成静脉炎并引起周围组织坏死(如去甲肾上腺素、高渗葡萄糖等)。因药物以较快的速度直接进入血液，造成血液中药物浓度偏高，甚至可能发生药物中毒。此外，静脉给药还可因异物分子颗粒或管中残存的气泡引起栓塞。注射液在出厂前虽然都进行了高压灭菌，消除了细菌和其他病原体，但很难说在使用前的诸多环节中有无污染。因此临床上静脉给药前应先检查一下注射液的澄明度，澄明与否与液体内所含微粒数量的多少有关，微粒多混浊度就大。微粒成分来自过滤器、容器、橡皮屑、灰尘、纤维和其它物质，按规定每毫升液内10μm粒子不得超过10个，25μm的粒子不得超过5个。如果微粒超标的药液进入人体内，经血液循环系统到达肺动脉末梢毛细血管，就会引起肺部肉芽肿，影响肺部呼吸氧合作用，从而使细胞受损坏死。微粒还可引起静脉炎，形成血栓，造成病变局部堵塞，血流不畅，供血不足，甚至发生生命危险。
静脉给药过程中消毒不严格同样可带来微生物污染的危害。输注过程中的污染和微粒污染都严重地威胁着患者的生命和健康。
输液反应在临床很常见，严重者会导致死亡。输液过程中的危重反应有：(1)突然出现剧烈寒战，常持续15分钟以上；(2)体温突然上升，腋下温度在1小时内上升至41℃以上，给予一般降温措施效果不明显，而且无汗；(3)血压明显上升或下降，脉搏细速，呼吸抑制或意识丧失等；(4)反应前就有轻度发热，伴心、肺器质性病变。
超高温不退可致脑神经细胞缺氧、细胞膜钾-钠泵转运功能失调，引起脑细胞水肿，酶活性破坏，包括脑细胞内线粒体受损，造成细胞不可逆的变性坏死，最终导致脑间质水肿、颅内高压，甚至脑疝形成。
针对此类情况，近来国内外一些专家呼吁：“医生在选择给药途径时，要遵循能口服的不要肌注，可肌肉注射的不要静脉滴注的原则”。一切为了患者的健康，医生应严格认真掌握静脉滴注给药的适应症、输入药物的配伍禁忌、稀释液的种类。那种片面追求速效，甚至为了牟取经济利益，而滥施静脉输液的做法，显然是利己损人的违反医德的行为，有关单位应予以纠正，并应引起患者的警惕。, 百拇医药(洪 岭)
不可否认，静脉给药有其它给药方式不可替代的优点，如：起效迅速；药物有效成份吸收更充分，对不能口服药物的患者更为实用；对于不方便口服(不易吸收的药物，如卡那霉素)或肌注的药物(肌注痛较重的药物)可用静脉给药的方法；剂量易控制，受影响的因素少，按用药方案调整剂量，可达到较理想的的药物浓度。因此，静脉给药有理由成为临床上常用的给药方式。
但静脉给药同样有它自己的缺点：一些注射液对组织的刺激作用强烈，注射过程稍有不慎，一旦液体漏出血管腔外，可形成静脉炎并引起周围组织坏死(如去甲肾上腺素、高渗葡萄糖等)。因药物以较快的速度直接进入血液，造成血液中药物浓度偏高，甚至可能发生药物中毒。此外，静脉给药还可因异物分子颗粒或管中残存的气泡引起栓塞。注射液在出厂前虽然都进行了高压灭菌，消除了细菌和其他病原体，但很难说在使用前的诸多环节中有无污染。因此临床上静脉给药前应先检查一下注射液的澄明度，澄明与否与液体内所含微粒数量的多少有关，微粒多混浊度就大。微粒成分来自过滤器、容器、橡皮屑、灰尘、纤维和其它物质，按规定每毫升液内10μm粒子不得超过10个，25μm的粒子不得超过5个。如果微粒超标的药液进入人体内，经血液循环系统到达肺动脉末梢毛细血管，就会引起肺部肉芽肿，影响肺部呼吸氧合作用，从而使细胞受损坏死。微粒还可引起静脉炎，形成血栓，造成病变局部堵塞，血流不畅，供血不足，甚至发生生命危险。
静脉给药过程中消毒不严格同样可带来微生物污染的危害。输注过程中的污染和微粒污染都严重地威胁着患者的生命和健康。
输液反应在临床很常见，严重者会导致死亡。输液过程中的危重反应有：(1)突然出现剧烈寒战，常持续15分钟以上；(2)体温突然上升，腋下温度在1小时内上升至41℃以上，给予一般降温措施效果不明显，而且无汗；(3)血压明显上升或下降，脉搏细速，呼吸抑制或意识丧失等；(4)反应前就有轻度发热，伴心、肺器质性病变。
超高温不退可致脑神经细胞缺氧、细胞膜钾-钠泵转运功能失调，引起脑细胞水肿，酶活性破坏，包括脑细胞内线粒体受损，造成细胞不可逆的变性坏死，最终导致脑间质水肿、颅内高压，甚至脑疝形成。
针对此类情况，近来国内外一些专家呼吁：“医生在选择给药途径时，要遵循能口服的不要肌注，可肌肉注射的不要静脉滴注的原则”。一切为了患者的健康，医生应严格认真掌握静脉滴注给药的适应症、输入药物的配伍禁忌、稀释液的种类。那种片面追求速效，甚至为了牟取经济利益，而滥施静脉输液的做法，显然是利己损人的违反医德的行为，有关单位应予以纠正，并应引起患者的警惕。, 百拇医药(洪 岭)