中药治疗盆腔炎性包块30例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1543-01
近年来，我们采用中药外敷治疗盆腔炎性包块30例，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据临床症状及B超检查结果确诊为盆腔炎性包块60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组<30岁20例，>30岁10例，平均年龄35.8岁;病变范围<6cm×7cm18例，>6cm×7cm12例。对照组<30岁22例，>30岁8例，平均年龄34.3岁;病变范围<6cm×7cm16例，>6cm×7cm14例。两组病例治疗前的基本情况相似，具有可比性。
1.2 方法 两组病例均静滴青霉素钠640万U，每隔12h1次;甲硝唑0.5g，每12h1次，共1周，症状基本消失。对照组继续原治疗1周，治疗组给予大黄30g，冰片10g，芒硝20g研成粉末，用食醋适量调成糊状，外敷于炎性包块相应的表皮部，面积稍大于包块。表面盖以塑料膜以防蒸发、外散。每日敷1～3次，7天为1疗程，疗程结束后行B超检查，进行比较。
1.3 疗效判断 近期治愈:临床症状消失，B超检查包块消失，观察6个月无复发。有效:临床症状基本消失，B超检查包块缩小70%。无效:治疗后临床症状、B超检查无改变。
2 结果
2.1 治疗效果 治疗组近期治愈24例(80%)，有效6例(20%);对照组近期治愈8例(26.7%)，病程1个月以内者12例(40%)，无效10例。两组病例对照，近期治愈率治疗组明显优于对照组(P<0.01)，总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。
2.2 副作用 个别患者皮肤有轻度烧灼感。
3 讨论
盆腔炎性包块是妇科最常见的疾病之一，多由急慢性盆腔炎治疗不及时而致。此病多为革兰阴性菌及厌氧球菌感染，因此对一般抗生素效果不太理想。因炎性包块较局限，加之表面多为纤维素包裹，很难有足量的抗生素达到炎块内部 [1] ，外敷中药可直接渗透至炎块内部，达到消炎散结的功能 [2] 。芒硝味咸，性苦寒，外敷能清热解毒，破血行血，散结消肿，是一味峻猛、性烈消炎药;大黄性寒、味苦，微带收敛性，具有攻泻退黄、泻火止血、破瘀通经、清热解毒之功能。近代药理研究和临床应用表明，大黄具有良好的抗菌、抗毒、抗内毒素、止血、解热、镇痛、抗炎之功能 [3] 。大黄、芒硝、冰片3种中药外敷，消炎散结，故获良效。
参考文献
1 王淑贞.实用妇产科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1994，587.
2 薛建国，李缨.实用单方大全.南京:江苏科学技术出版社，2002，148-149.
3 江苏新医学院.中药大辞典.上海:上海科学技术出版社，1977，836.
作者单位:1 265716山东龙口经济开发区医院
2 265415山东省招远市新村医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(孟灵芝)
近年来，我们采用中药外敷治疗盆腔炎性包块30例，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据临床症状及B超检查结果确诊为盆腔炎性包块60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组<30岁20例，>30岁10例，平均年龄35.8岁;病变范围<6cm×7cm18例，>6cm×7cm12例。对照组<30岁22例，>30岁8例，平均年龄34.3岁;病变范围<6cm×7cm16例，>6cm×7cm14例。两组病例治疗前的基本情况相似，具有可比性。
1.2 方法 两组病例均静滴青霉素钠640万U，每隔12h1次;甲硝唑0.5g，每12h1次，共1周，症状基本消失。对照组继续原治疗1周，治疗组给予大黄30g，冰片10g，芒硝20g研成粉末，用食醋适量调成糊状，外敷于炎性包块相应的表皮部，面积稍大于包块。表面盖以塑料膜以防蒸发、外散。每日敷1～3次，7天为1疗程，疗程结束后行B超检查，进行比较。
1.3 疗效判断 近期治愈:临床症状消失，B超检查包块消失，观察6个月无复发。有效:临床症状基本消失，B超检查包块缩小70%。无效:治疗后临床症状、B超检查无改变。
2 结果
2.1 治疗效果 治疗组近期治愈24例(80%)，有效6例(20%);对照组近期治愈8例(26.7%)，病程1个月以内者12例(40%)，无效10例。两组病例对照，近期治愈率治疗组明显优于对照组(P<0.01)，总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。
2.2 副作用 个别患者皮肤有轻度烧灼感。
3 讨论
盆腔炎性包块是妇科最常见的疾病之一，多由急慢性盆腔炎治疗不及时而致。此病多为革兰阴性菌及厌氧球菌感染，因此对一般抗生素效果不太理想。因炎性包块较局限，加之表面多为纤维素包裹，很难有足量的抗生素达到炎块内部 [1] ，外敷中药可直接渗透至炎块内部，达到消炎散结的功能 [2] 。芒硝味咸，性苦寒，外敷能清热解毒，破血行血，散结消肿，是一味峻猛、性烈消炎药;大黄性寒、味苦，微带收敛性，具有攻泻退黄、泻火止血、破瘀通经、清热解毒之功能。近代药理研究和临床应用表明，大黄具有良好的抗菌、抗毒、抗内毒素、止血、解热、镇痛、抗炎之功能 [3] 。大黄、芒硝、冰片3种中药外敷，消炎散结，故获良效。
参考文献
1 王淑贞.实用妇产科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1994，587.
2 薛建国，李缨.实用单方大全.南京:江苏科学技术出版社，2002，148-149.
3 江苏新医学院.中药大辞典.上海:上海科学技术出版社，1977，836.
作者单位:1 265716山东龙口经济开发区医院
2 265415山东省招远市新村医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(孟灵芝)