尿液分析仪检测假阴性因素探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)13-2033-01
尿液分析仪的普及应用，大大地提高了检验的精密度和准确性，为临床诊断提供了方便。但在检验中往往出现假阴性情况。为此，我们针对500例尿干化学全阴性标本采用显微镜作沉渣加以比较，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本 医院门诊或住院患者送检标本，在2h内检测完毕。
1.2 仪器 桂林MA—4210型尿自动分析仪及配套试纸带。
1.3 方法 严格按常规操作，取全阴性标本5ml。以2000r/min离心，3～5min留取0.25ml沉渣镜检。
2 结果
在500例尿液标本全阴性的结果中，尿沉渣镜检白细胞阳性率达2.9%，颗粒管型阳性率达1.2%，红细胞阳性率达0.5%。
3 讨论
由于试纸带在日常工作中易受尿液标本中化学成分的 干扰，所以，应该将试纸带与手工操作相结合，对于化学全阴性标本应采用显微镜检查，以免漏检。
在白细胞镜检阳性标本中，多数病例为肾炎、肾病综合征、慢性扁桃体炎、上呼吸道感染、急性肠炎患者。分析仪只能测中性粒细胞中的酯酶，不与淋巴细胞反应。当淋巴细胞尿或尿中含有大剂量头孢菌素或庆大霉素等药物时，可使结果出现假阴性 [1] 。
笔者对镜检颗粒管型的标本，采用加热醋酸法进行对照，均发现呈不同程度尿蛋白阳性反应。大剂量青霉素静脉滴注的患者，尿液干化学法测蛋白会产生假阴性结果，以上颗粒管型阳性标本多来自急、慢性肾炎患者，大多应用过青霉素治疗。此外，干化学法测尿蛋白，其球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100，此也是造成尿蛋白假阴性原因之一。
红细胞镜检阳性患者，3例为肾绞痛，疑为临床维生素C用药干扰隐血测定所致。2例为肾结石患者，红细胞数均低于5/#P。
参考文献
1 李卫滨.尿液分析仪假阴性的问题分析.临床检验杂志，2001，18(1):51.
作者单位:161441黑龙江省九三局中心医院
(编辑李年令), 百拇医药(李玉娟)
尿液分析仪的普及应用，大大地提高了检验的精密度和准确性，为临床诊断提供了方便。但在检验中往往出现假阴性情况。为此，我们针对500例尿干化学全阴性标本采用显微镜作沉渣加以比较，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本 医院门诊或住院患者送检标本，在2h内检测完毕。
1.2 仪器 桂林MA—4210型尿自动分析仪及配套试纸带。
1.3 方法 严格按常规操作，取全阴性标本5ml。以2000r/min离心，3～5min留取0.25ml沉渣镜检。
2 结果
在500例尿液标本全阴性的结果中，尿沉渣镜检白细胞阳性率达2.9%，颗粒管型阳性率达1.2%，红细胞阳性率达0.5%。
3 讨论
由于试纸带在日常工作中易受尿液标本中化学成分的 干扰，所以，应该将试纸带与手工操作相结合，对于化学全阴性标本应采用显微镜检查，以免漏检。
在白细胞镜检阳性标本中，多数病例为肾炎、肾病综合征、慢性扁桃体炎、上呼吸道感染、急性肠炎患者。分析仪只能测中性粒细胞中的酯酶，不与淋巴细胞反应。当淋巴细胞尿或尿中含有大剂量头孢菌素或庆大霉素等药物时，可使结果出现假阴性 [1] 。
笔者对镜检颗粒管型的标本，采用加热醋酸法进行对照，均发现呈不同程度尿蛋白阳性反应。大剂量青霉素静脉滴注的患者，尿液干化学法测蛋白会产生假阴性结果，以上颗粒管型阳性标本多来自急、慢性肾炎患者，大多应用过青霉素治疗。此外，干化学法测尿蛋白，其球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100，此也是造成尿蛋白假阴性原因之一。
红细胞镜检阳性患者，3例为肾绞痛，疑为临床维生素C用药干扰隐血测定所致。2例为肾结石患者，红细胞数均低于5/#P。
参考文献
1 李卫滨.尿液分析仪假阴性的问题分析.临床检验杂志，2001，18(1):51.
作者单位:161441黑龙江省九三局中心医院
(编辑李年令), 百拇医药(李玉娟)