强力宁与西咪替丁治疗过敏性紫癜疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)13-1971-01
过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，单纯应用抗组胺药物难以奏效。我院自1996年以来，应用强力宁与西咪替丁治疗过敏性紫癜，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 63例住院患者，随机分为2组。治疗组33例，男18例，女15例，年龄7月～10岁;对照组30例，男21例，女9例，年龄8月～11岁。两组患者主要症状见表1，症状消失时间见表2。
表1 两组患者主要症状 例(%)
表2 症状消失时间 天
1.2 治疗方法 两组患者均采用抗过敏(强的松)、抗炎(息斯敏)等综合措施。治疗组加用强力宁20～40ml/d和西咪替丁10～20mg·kg -1 ·d -1 ，分别加入10%葡萄糖溶液中静滴，每日1次，疗程3～15天。
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2 结果
治疗组33例，痊愈21例(63.6%)，好转10例(30.3%)，总有效率93.9%，2例中断治疗，占6.1%;对照组30例，痊愈18例(60%)，好转10例33.3%)，总有效率93.3%，2例中断治疗，占6.7%。就治愈率及好转率比较，两组差异无显著性(P>0.05)。但从表2病症消失时间及住院平均天数比较治疗组显示良好效果。
2.1 紫癜消失时间 治疗组1～10天，平均3.7天;对照组4～14天，平均7天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
2.2 关节炎及胃肠表现缓解时间 治疗组1～5天，平均3.2天;对照组2～12天，平均6天，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
2.3 肾炎表现缓解时间 治疗组5～13天，平均6.7天;对照组7～15天，平均13.1天，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
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2.4 住院天数 以痊愈出院计算，治疗组3～12天，平均5天;对照组5～15天，平均9天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
本病病因尚未明确，一般认为可能与过敏有关，其致敏源可能为食物(鱼、虾、蛋等)、感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺类等)及昆虫叮咬或花粉等，其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。这些变化可累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏，引起相应的临床表现。
强力宁有类似激素样作用，但无激素样副作用，具有抗炎、抗过敏，抑制抗原抗体反应及抗纤维化等药理作用，还可以增强单核-巨噬细胞功能，及诱发γ-干扰素。故认为强力宁可能系一种免疫调节剂 [1] 。
西咪替丁是H 2 受体拮抗剂，又作为免疫调节剂能增进人体免疫作用，在人体内可明显提高T淋巴细胞转化率，促使细胞免疫修复，同时西咪替丁对组胺所致毛细血管通透性增加及水肿具有强大的抑制作用 [2] ，从而减轻了炎症及过敏反应。
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强力宁与西咪替丁在药物配伍方面是科学的、先进的。它们的抗过敏、抗炎等作用与临床观察所取得的疗效完全一致，且安全有效、实用、无明显毒副作用，是一种较理想的治疗过敏性紫癜的方法，值得临床推广。
参考文献
1 李秀琴.实用中西医结合杂志，1994，11:649.
2 朱琳.实用中西医结合杂志，1994，3:141.
作者单位:1756000宁夏固原市原州区妇幼保健站
2756000宁夏固原市医院小儿科
(编辑李 阳), 百拇医药(刘克军)
过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，单纯应用抗组胺药物难以奏效。我院自1996年以来，应用强力宁与西咪替丁治疗过敏性紫癜，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 63例住院患者，随机分为2组。治疗组33例，男18例，女15例，年龄7月～10岁;对照组30例，男21例，女9例，年龄8月～11岁。两组患者主要症状见表1，症状消失时间见表2。
表1 两组患者主要症状 例(%)
表2 症状消失时间 天
1.2 治疗方法 两组患者均采用抗过敏(强的松)、抗炎(息斯敏)等综合措施。治疗组加用强力宁20～40ml/d和西咪替丁10～20mg·kg -1 ·d -1 ，分别加入10%葡萄糖溶液中静滴，每日1次，疗程3～15天。
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2 结果
治疗组33例，痊愈21例(63.6%)，好转10例(30.3%)，总有效率93.9%，2例中断治疗，占6.1%;对照组30例，痊愈18例(60%)，好转10例33.3%)，总有效率93.3%，2例中断治疗，占6.7%。就治愈率及好转率比较，两组差异无显著性(P>0.05)。但从表2病症消失时间及住院平均天数比较治疗组显示良好效果。
2.1 紫癜消失时间 治疗组1～10天，平均3.7天;对照组4～14天，平均7天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
2.2 关节炎及胃肠表现缓解时间 治疗组1～5天，平均3.2天;对照组2～12天，平均6天，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
2.3 肾炎表现缓解时间 治疗组5～13天，平均6.7天;对照组7～15天，平均13.1天，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
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2.4 住院天数 以痊愈出院计算，治疗组3～12天，平均5天;对照组5～15天，平均9天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
本病病因尚未明确，一般认为可能与过敏有关，其致敏源可能为食物(鱼、虾、蛋等)、感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺类等)及昆虫叮咬或花粉等，其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。这些变化可累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏，引起相应的临床表现。
强力宁有类似激素样作用，但无激素样副作用，具有抗炎、抗过敏，抑制抗原抗体反应及抗纤维化等药理作用，还可以增强单核-巨噬细胞功能，及诱发γ-干扰素。故认为强力宁可能系一种免疫调节剂 [1] 。
西咪替丁是H 2 受体拮抗剂，又作为免疫调节剂能增进人体免疫作用，在人体内可明显提高T淋巴细胞转化率，促使细胞免疫修复，同时西咪替丁对组胺所致毛细血管通透性增加及水肿具有强大的抑制作用 [2] ，从而减轻了炎症及过敏反应。
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强力宁与西咪替丁在药物配伍方面是科学的、先进的。它们的抗过敏、抗炎等作用与临床观察所取得的疗效完全一致，且安全有效、实用、无明显毒副作用，是一种较理想的治疗过敏性紫癜的方法，值得临床推广。
参考文献
1 李秀琴.实用中西医结合杂志，1994，11:649.
2 朱琳.实用中西医结合杂志，1994，3:141.
作者单位:1756000宁夏固原市原州区妇幼保健站
2756000宁夏固原市医院小儿科
(编辑李 阳), 百拇医药(刘克军)