少腹逐瘀汤治疗痛经的疗效分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)05-0452-01
痛经是妇科常见的疾病，其表现经前、经后或经期少腹及腰腹疼痛，重者难以忍受。祖国医学将痛经分为虚实两类。其病因多由胞宫寒湿，或气滞血瘀，或气血亏损所致。在行经期投少腹逐瘀汤治疗痛经数例，均收到显效，今简介如下。
1 病例举隅
例1，女，22岁，未婚，桓台县毛巾厂工人。2001年7月6日初诊。患者15岁初潮，月经周期正常，154～526～28 ，经色紫黑，量不多，有血块，行经时小腹痛，腰腹稍有不适。近1年来，每月经前1～2天小腹及腰骶部疼痛，行经第1天小腹拘急痛甚，腰骶疼痛如折，经量少，色紫暗有血块，不能起床，难以忍受，舌暗红，面苍白，脉滑缓。辨证:痛经，寒湿凝滞，血瘀胞宫。治则:温经散寒，活血化瘀。方药:少腹逐瘀汤化裁。小茴香12g，蒲黄10g，炮姜10g，当归12g，川芎6g，五灵脂8g，元胡10g，没药12g，肉桂12g，5剂水煎服，每日1剂。告诉患者下次月经来潮再诊，中间不服任何药物。2001年8月7日复诊:患者自述服上方5剂后，本次经来小腹痛、腰骶部痛明显减轻，经期又进原方5剂，随访1年，痛经未发。
按本例患者寒湿伤于胞宫，血行不畅，出现下腹痛及腰骶部疼痛。血得寒则凝，故经量少，有血块，色紫暗，苔白润，脉滑缓无力，均为寒湿凝滞之象，方中小茴香、炮姜、肉桂温经散寒行滞，当归、川芎养血活血，蒲黄、没药、赤芍、元胡、五灵脂活血行瘀止痛。
例2，女，24岁，桓台中学老师。2003年3月5日初诊。患者1年来每次月经期小腹部胀痛剧烈。行经第2天，小腹疼痛难忍，经量不多，行而不爽，色紫暗，有血块，舌质淡，苔白稍厚且脉弦有力。辨证:寒凝气滞，血瘀胞宫。治则:温经散寒，化瘀通经。方药:少腹逐瘀汤加减。当归12g，生地10g，川芎6g，丹皮8g，小茴香10g，香附10g，红花10g，桃仁10g，枳实12g，木香10g，5剂水煎服，每日1剂，经期服。2002年4月7日复诊:服上药后，本次行经时小腹疼痛明显减轻，月经量正常，有少量血块，舌质淡，苔薄白，脉弦滑，前方又进5剂，自述本年痛经未发。
按:“气为血之帅，血为气之母”，血随气行，气滞则经行不畅，不通则痛，故小腹及腰部胀痛，血瘀则量不多，行而不爽。色紫暗有血块。方中以当归、生地、川芎养血活血，丹皮、赤芍、桃仁、红花活血行瘀止痛;小茴香温经散寒行滞，香附、枳实、木香行气止痛，解郁散滞。
2 体会
中医临证以整体观念和辨证施治为宗旨，四诊合参全面分析病情。痛经是以疼痛为主症，由于气血受阻，不通则痛，故在活血化瘀的药物中，必须加行气药、温经药，才能收到满意疗效。治疗痛经在经行时用药效果显著，非月经期不必服药，平素注重少食生冷，防七情过度。
作者单位:256410山东省淄博市桓台县果里镇中心卫生院
(编辑 维兰), http://www.100md.com
痛经是妇科常见的疾病，其表现经前、经后或经期少腹及腰腹疼痛，重者难以忍受。祖国医学将痛经分为虚实两类。其病因多由胞宫寒湿，或气滞血瘀，或气血亏损所致。在行经期投少腹逐瘀汤治疗痛经数例，均收到显效，今简介如下。
1 病例举隅
例1，女，22岁，未婚，桓台县毛巾厂工人。2001年7月6日初诊。患者15岁初潮，月经周期正常，154～526～28 ，经色紫黑，量不多，有血块，行经时小腹痛，腰腹稍有不适。近1年来，每月经前1～2天小腹及腰骶部疼痛，行经第1天小腹拘急痛甚，腰骶疼痛如折，经量少，色紫暗有血块，不能起床，难以忍受，舌暗红，面苍白，脉滑缓。辨证:痛经，寒湿凝滞，血瘀胞宫。治则:温经散寒，活血化瘀。方药:少腹逐瘀汤化裁。小茴香12g，蒲黄10g，炮姜10g，当归12g，川芎6g，五灵脂8g，元胡10g，没药12g，肉桂12g，5剂水煎服，每日1剂。告诉患者下次月经来潮再诊，中间不服任何药物。2001年8月7日复诊:患者自述服上方5剂后，本次经来小腹痛、腰骶部痛明显减轻，经期又进原方5剂，随访1年，痛经未发。
按本例患者寒湿伤于胞宫，血行不畅，出现下腹痛及腰骶部疼痛。血得寒则凝，故经量少，有血块，色紫暗，苔白润，脉滑缓无力，均为寒湿凝滞之象，方中小茴香、炮姜、肉桂温经散寒行滞，当归、川芎养血活血，蒲黄、没药、赤芍、元胡、五灵脂活血行瘀止痛。
例2，女，24岁，桓台中学老师。2003年3月5日初诊。患者1年来每次月经期小腹部胀痛剧烈。行经第2天，小腹疼痛难忍，经量不多，行而不爽，色紫暗，有血块，舌质淡，苔白稍厚且脉弦有力。辨证:寒凝气滞，血瘀胞宫。治则:温经散寒，化瘀通经。方药:少腹逐瘀汤加减。当归12g，生地10g，川芎6g，丹皮8g，小茴香10g，香附10g，红花10g，桃仁10g，枳实12g，木香10g，5剂水煎服，每日1剂，经期服。2002年4月7日复诊:服上药后，本次行经时小腹疼痛明显减轻，月经量正常，有少量血块，舌质淡，苔薄白，脉弦滑，前方又进5剂，自述本年痛经未发。
按:“气为血之帅，血为气之母”，血随气行，气滞则经行不畅，不通则痛，故小腹及腰部胀痛，血瘀则量不多，行而不爽。色紫暗有血块。方中以当归、生地、川芎养血活血，丹皮、赤芍、桃仁、红花活血行瘀止痛;小茴香温经散寒行滞，香附、枳实、木香行气止痛，解郁散滞。
2 体会
中医临证以整体观念和辨证施治为宗旨，四诊合参全面分析病情。痛经是以疼痛为主症，由于气血受阻，不通则痛，故在活血化瘀的药物中，必须加行气药、温经药，才能收到满意疗效。治疗痛经在经行时用药效果显著，非月经期不必服药，平素注重少食生冷，防七情过度。
作者单位:256410山东省淄博市桓台县果里镇中心卫生院
(编辑 维兰), http://www.100md.com