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改制为医院注入活力
http://www.100md.com 2004年7月28日 《中国中医药报》 第2184期
     四川省宜宾县骨科医院是一家建于1992年的县级全民所有制专科医疗机构。1999年该院成功改制成为股份制医院,借助全新的机制,实现了社会与经济效益的持续稳定发展,同时,也为宜宾县的卫生改革与发展注入了新的生机。

    改制的具体操作

    1.清产核资,评估确权。由县卫生局聘请会计师事务所对该院资产进行全面清理审核后,予以评估,确定权属。其中,属国有净资产部分,上报国资局,由县政府批复后处置。所余国有净资产,由改制后的医院全额出资收购,进行工商登记注册。

    2.确定股东,确定出资。在清产核资的同时,以发起人罗绍清(该院院长)为组长的改制筹备组即着手设定改制后的医院(公司)章程,并报经县改制领导小组同意,以宜县府企[1999]3号文件批复,同意将该院改制为由罗绍清持股51%的大股东控股的股份制医院,实行职工持股、记名股权证,不向社会发行。具体股资分配为:设股份总额50万股、每股1.00元,分别设为基础股、技术骨干股、管理股。其中,大股东罗绍清所购25.5万股加职工每人2000股为基础股,其余股份则由大股东认购后与董事会共同管理,分作技术股与管理股,由业务技术骨干和管理者共同承付,按同股同酬原则,由在岗技术骨干与管理人员享受相应的股东分红。
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    3.设置机关、设立登记。按照章程,该院成立了股东会、董事会和监事会,实行董事会领导下的院长负责制。股东会由全体股东组成,是医院的最高权力机构;董事会是医院的决策机构,向股东会负责;监事会负责监督医院的运行;院长由董事会聘用,对董事会负责,负责医院的运行管理。其后,即向县工商局完成了设立登记,改制后的医院正式启动。

    几个焦点问题的创新

    1.人员安置。按照“老人老办法”的原则,对正式在编事业身份人员,反复动员仍不愿改制而又自行落实了接收单位的,予以调离;对已退休的,为之一次性买断养老与医疗保险;对愿参加改制的在职人员,每人给予约1.2万元的安置费(由财政予留安置款测算所得)。所有养老与安置费用,均由县财政按改制前一年的拨款基数计算出3年应拨总额后,在该院确定的国有净资产中扣减作予留支付。安置后的人员身份实行人事代理制管理,不再保留财政供给关系和事业人员身份。新进人员则完全按企业用工制度管理。
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    2.资户处置。按企业改制模式,改制后结余的净资产应收归国库,纳入县财政安排。鉴于卫生事业投入严重不足的特殊情况,县改制领导小组研究确定,该院改制后的结余净资产,由该院全额出资收购变现,上缴县财政专户,用作全县卫生事业发展基金,由县卫生局按项目报批使用,县财政部门实施监督管理,不得挪作他用,也不抵顶财政预算的卫生经费。

    3.单位性质。虽然改制并申报为“宜宾罗氏骨科医院”,按医疗机构分类管理指导意见,原则应定为营利性医疗机构,但鉴于其实际执行的收费标准普遍低于同级同类政府办医机构,且收益主要用作了事业发展,同时承担了各种突发事件尤其是灾害事故的救治等社会义务,经征得宜宾市卫生局同意,宜宾县人民政府在批文中将该院定为了其他非营利性医疗机构,同时保留了“宜宾县骨科医院”牌子,明确给予政府办医机构同等的税费减免优惠政策。

    新的生机与活力

    1.创新了机制。通过改制,该院明晰了产权,实现了所有权和经营权的分离,建立起了现代医院制度,协调了所有者与经营者的关系,彻底改变了过去管理不到位,缺乏自主权的状况。同时,该院还通过实行全员合同制,结合推行专业技术职务评聘分开制、中层干部一年一聘竞争上岗制、科室目标管理定员定岗定基本工资制、绩效工资制等,建立健全了激励约束机制,创新地设立了相当数量动态管理的技术骨干股与管理股,调动了医院职工的积极性。
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    2.加快了发展。该院解决了过去政府办医机构融资的困难与用人的束缚,通过自身积累、职工集资、银行贷款等多种途径,投入资金300多万元,添置了日本东芝螺旋CT、电视腹腔镜、全自动血球计数仪、体外震波碎石机及医院电脑管理系统,引进20余名相关专业人才,提高了该院的诊疗服务水平。2000年该院派出技术与管理人员18人,与宜宾市翠屏区中医院联办了宜宾市江北分院,迈出了向宜宾大市进军的第一步。其后,又以周密的论证,大胆决策,筹集巨资2900余万元,在该院原拟建设分院的宜宾市江北开发区,投资修建了占地24.95亩,建筑面积18450m2、开设病床400张的“宜宾骨科医院”,竣工后,经宜宾市委、市政府研究批准,市卫生局正式命名为“宜宾市中医院”,也定性为“其他非营利性医疗机构”,以社会办医之力,填补了宜宾市无市级中医院的空白。目前,已经投入试运行中。

    3.实现了社会效益和经济效益的稳步上升。几年来,该院在创新机制、加快发展的同时,完善了以“罗氏骨科系列专方”为主的中药制剂和供应室达标等重要基础工作,保持了“四川省卫生先进单位”、“宜宾市精神文明单位”、“宜宾市社会治安综合治理模范单位”等荣誉,建立了“宜宾县红十字急救站”、“四川省重点中医骨髓炎专科”,累计为特困患者,现役及伤残、退伍军人、军属等优抚对象提供了近150万元的减免费用。良好的社会声誉,使该院收费在不但没提高反而比宜宾市物价、卫生联合公布的收费标准大幅降低的情况下,门诊、住院人次及业务收入每年均增长了10%以上。, http://www.100md.com