服了降压药为何血压还波动？
北京市新街口外小西天志强园马女士：我今年65岁，去年9月份在无任何不适和先兆的情况下，血压突然升至270/160mmHg，当时略感头晕。经住院治疗半个月，血压降至120-140/70-85mmHg。目前我主要服用拜新同、雅施达、阿替洛尔等降压药。前一段时间我去医院查过几次血压分别为160/85mmHg、160/100mmHg、140/80mmHg。就诊时我非常紧张，生怕血压控制不好。其实，我并无高血压家族史。为了更好了解药物疗效及监测平时血压变化，我做过两次24小时动态血压监测，结果是第一次白天平均血压110/70mmHg，夜间平均血压96/58mmHg，24小时平均血压107/68mmHg。第二次的3个血压值分别是113/71mmHg、92/58mmHg、108/68mmHg。请问我现在的病情控制得好吗？为什么血压总有波动？现在服用的药物是否合适？需要调整降压药吗？为什么诊室血压和动态监测血压相差那么大？哪个数值更可靠？
答：北京阜外心血管病医院王增武博士认为，不管您有无高血压家族史，根据血压水平您的高血压可以确诊。高血压是慢性疾病，需要经常监测血压和终身服药治疗。一般要求血压控制在140/90mmHg以下。血压在一天中有一定的波动，即使在服药的情况下在特定状态时，如运动，也会出现血压高于正常。有时自测血压正常而诊室血压却高，这就是所谓的“白大衣高血压”，研究认为与情绪紧张有一定关系。目前认为自测血压更能预见远期预后，故鼓励高血压患者坚持自己监测血压。根据您提供的动态血压值，血压整体控制得比较满意，这也反映目前所用药物是有效的，今后仍应规律服药，并注意观察是否出现副作用。此外，一定要定期复诊，以便根据最新情况及时调整治疗。, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)
答：北京阜外心血管病医院王增武博士认为，不管您有无高血压家族史，根据血压水平您的高血压可以确诊。高血压是慢性疾病，需要经常监测血压和终身服药治疗。一般要求血压控制在140/90mmHg以下。血压在一天中有一定的波动，即使在服药的情况下在特定状态时，如运动，也会出现血压高于正常。有时自测血压正常而诊室血压却高，这就是所谓的“白大衣高血压”，研究认为与情绪紧张有一定关系。目前认为自测血压更能预见远期预后，故鼓励高血压患者坚持自己监测血压。根据您提供的动态血压值，血压整体控制得比较满意，这也反映目前所用药物是有效的，今后仍应规律服药，并注意观察是否出现副作用。此外，一定要定期复诊，以便根据最新情况及时调整治疗。, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)