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高血压和肾病是“双胞胎” 专家建议成立高血压肾病联合门诊
http://www.100md.com 2004年12月9日 《健康时报》 2004.12.09
     高血压可以引起冠心病,引发脑溢血,这些已成为常识。但高血压离肾病有多远?可能大部分人就不知晓了。湖南湘雅医院肾病内科主任周巧玲教授告诉记者,高血压与肾病的密切程度绝对不亚于孪生兄弟。

    临床上90%的肾衰患者合并有高血压,同时,高血压病会引起肾损害。

    周巧玲教授说,肾脏是由微小血管组成的脏器,长期高血压作为一个大环境,可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变。绝大多数高血压病患者都可发生不同程度的肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化也加重。“但是能被及时转到肾病科的高血压病人并不多。多数患者只是一味吃降压药,也不到医院调整治疗方案,待到出现慢性肾功能衰竭时,已失去了最佳的治疗时机。”周巧玲教授说。

    高血压患者在肾脏损伤初期,仅会有轻度的蛋白尿,随着病情进展和肾功能逐渐减退,会出现肾性高血压。周教授介绍,如果病情迅速恶化,头痛便成为突出症状,还会伴有恶心、呕吐、食欲下降、心脏扩大、心力衰竭、视力模糊甚至失明及神经系统异常等症状。高血压与肾病互为因果,如果不加以控制,就会形成恶性循环。为此,周教授认为,单纯高血压的患者血压应控制在130/80mmHg左右,而合并有糖尿病或慢性肾病的患者最好控制在125/75mmHg左右。目前,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等抗高血压的药物,对肾脏都有保护作用,应在医生指导下使用。

    周教授在此呼吁:除了提高百姓的认知外,各大医院还应尽快成立高血压肾病联合门诊。, http://www.100md.com(本报 谢明霞)