左侧膈疝误诊自发性气胸1例
1病历摘要,2讨论
1 病历摘要患者，女，24岁，因乏力、胸痛、发热3天，加重伴恶心、呕吐1天收入院。
患者3天前无明显诱因自觉乏力、气短、呼吸困难、胸痛、发热，体温高达39℃，曾于当地医院就诊，摄片后诊断为左侧自发性气胸，在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，同时静滴青霉素以抗炎治疗，患者病情日渐加重，且恶心、呕吐1天，不能进食而来我院就医。查体:T39℃，P150次/min，R26次/min，BP90/60mmHg，急性重病容，呼吸急促，被迫坐位，口唇轻度发绀，气管轻度右偏，胸廓左侧高于右侧，左侧肋间隙增宽，于左侧第二肋间锁骨中线外1.0cm处可见一长约2.0cm切口，内有引流管通过，下接闭式引流瓶 ......
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