【摘要】 针对维持性血液透析(以下简称血透)老年患者在透析过程中普遍存在的心理、饮食、并发症、血管通路等问题。我们通过仔细的临床观察和护理，让病人安全平稳地接受治疗，从而提高了透析质量和生活质量。

    我院血液透析室1999年6月～2004年6月共收治老年透析患者15例，现将观察和护理报告如下。

    1 临床资料

    本组为15例老年维持性血液透析患者，其中男9例，女6例，年龄60～88岁，平均(67.8±7.8)岁。原发疾病:慢性肾炎8例，糖尿病肾病3例，多囊肾3例，高血压1例。建立血管通路，临时血管通路，直穿桡动脉、足背动脉、肱动脉或颈内静脉插管;或应用钛轮钉行前臂桡动脉与头臂静脉吻膈术制成内瘘，内瘘成熟后应用。应用瑞典gambroAK-95型单人血透机，均采用碳酸氢盐透析，采用FreseniusF6透析器每周2～3次，个别每周1次，4～4.5h/次，血流量180～250ml/min，透析液流速500ml/min，脱水量0.5～2kg/次，肝素个体化、体内肝素20～30mg，追加肝素0～10mg/h。

     2 观察与护理

    2.1 心理护理 对于老年人患者来说，这个年龄本该是与家人团聚享乐晚年的时候，可因患病而打乱了生活，从而引起了一系列的心理问题。刚开始对医生的诊断和治疗表示怀疑，于是就转辗于不同的医院，不惜重金前去就诊 ......